带蒂前臂皮瓣移植口腔颌面外科恶性肿瘤术中的护理配合.pdfVIP

中国实用医药 2009年 11月第 4卷第 31期 ChinaPracMed，Nov20o9，V01．4，No．31 · l89 · 术后24h热敷促其吸收。全身应用抗生素止血药，疼痛时可 4 出院指导 用止痛剂。 向患者说明鼻内窥镜术后复查及定时清洗鼻腔 的重要 3．6 病情观察 注意观察患者 口腔分泌物，如口腔有新鲜血 性，术腔黏膜完全恢复需要 1O～14周，出院后定期复查 ，以观 液或鼻腔有鲜红色血液大量渗出，或出现频繁的吞咽动作，则 察创面上皮化情况。嘱患者注意鼻腔卫生 ，加强锻炼 ，增强体 提示有出血的可能，应及时检查鼻咽部，协助医生进一步处 质，注意劳逸结合，勿过度劳累，避免感冒，少食辛辣刺激性食 理；眶内并发症，护士应注意观察患者眶周有无发绀、血肿、有 物，戒烟酒，避免接受过敏源及刺激性物质；避免用力擤鼻，再 无视物模糊、有无复视、眼球活动有无异常。颅内并发症，观 次损伤鼻黏膜 ；坚持服用粘液纤毛功能恢复剂巩固治疗效果。 察鼻腔内有无清水样分泌物流出。出血性并发症 ，注意观察 参 考 文 献 前鼻孔的渗血量及有无经 口吐出大口鲜血等 。 3．7 饮食护理 术后 4—6h可进流质饮食 ，局麻手术当天 [1] 中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员 进半流质 ，先经冷开水漱 口，清洁 口腔的血性分泌物，然后可 会．慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及 内窥镜鼻窦手术疗效评 给予凉开水、牛奶 ，勿进食过热、过硬及刺激性食物，避免刺激 定标准 (1997年，海 口)．中华耳鼻 咽喉科杂志，1998，33 (3)：134． 伤口引起疼痛出血，宜食清淡易消化营养丰富的温凉软食 ，嘱 [2] 姚玉娟 ．运用护理程序对病人实施健康教育．中华护理杂志， 患者多吃蔬菜、水果及富含钾、铁食物，鼓励患者少食多餐，提 1999，34：567． 高机体抵抗力 ，促进切口愈合。 [3] 王云杰，余翔 ．老年人鼻内窥镜鼻窦手术 ．中国中西医结合耳 3．8 填塞物的护理 嘱患者48h内尽量避免打喷嚏，以免鼻 鼻咽喉科杂志，2000，8(6)：279． 内填塞纱条松动或脱出。鼻腔纱条若从鼻后孔脱 出，应用剪 [4] 吴香平 ．鼻内窥镜鼻窦手术的护理 ．福建医药杂志 ．2001，23 刀沿软腭缘剪下 ，切忌随意拉出，以r见0{起大量出血。术后 (1)：131． 24—48h内取出部分鼻腔内填塞纱条， f}j前应嘱其吃早餐 [5] 辛键，鼻内窥镜鼻窦手术93例护理体会 ．国际护理学杂志， 或含糖流食后进行，防止紧张或疼痛刺激致晕厥，或出现低血 2006，25(5)：347． 糖反应 。 带蒂前臂皮瓣移植 口腔颌面外科恶性肿瘤术 中的 护理配合 胡晓琳 【摘要】 目的 探讨游离前臂皮瓣移植 口腔颌面外科肿瘤手术的护理配合。方法 选择口腔颌面 部肿瘤切除术3l例，提出做好术前准备，熟悉手术步骤 ，术中严格无瘤操作 ，保护游离组织 ，密切观察供 区肢体血运，注意安全操作。结果 31例手术全部顺利完成，患者安全送入监护室。结论 护士了解患 者、熟悉手术步骤，配合技术娴熟，有利于手术的顺利进行。 【关键词】 前臂皮瓣；口腔颌面外科；护理 口腔颌面恶性肿瘤的主要治疗方式是手术切除肿瘤并行 心理压力较大，针对患者的恐惧心理，护士向患者介绍手术成 颈淋巴结清扫术，但肿瘤切除后所致的组织缺损严重影响患 功的经验，使患者对手术充满信心，让患者保持 良好的心态接 者 口腔颌面部 的连续性和功能。为尽可