胆胰疾病经内镜治疗的护理.pdfVIP

Q 生 旦箜 鲞箜 期 nJModDrugApD1，Nov2009．V01．3．N0．21 · 151 · 道理 。 为规范 ，达到了最理想的护理效果。要做好临床护理，作为 2·4 饮食护理 饮食宜低盐 、低脂。食盐的摄入量与高血 医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素 压发病率成正比，过多摄人脂肪，是高血压病的一个危险因 质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需要 ，运用 素，因此成人食盐量不超过5～6g／d，勿暴饮暴食，指导患者 马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学的运用健 少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如：动物 内脏、动物 康宣教 ，才能达到 良好的护理效果。随着医学模式和健康观 脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋 白质 ，如：牛奶、鱼类、瘦 肉 念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理 ，而需要的是 等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果 ，食用含钾、钙丰富的食物， 健康知识，更想了解 自己的健康状况和健康行为，以及疾病 如：西红柿、橘子、虾类 、鱼类等。多吃降压、降脂的食物，降 愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不 压食物 ：芹菜、黄瓜、海带等；降脂食物 ：山楂、香菇、黑木耳、 一 ，大部分是 良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的 蘑菇等。护理人员要鼓励患者建立 良好 的饮食心理行为模 致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官 式，保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病。 损害，所以临床护理尤为重要，可以改变高血压病患者行为 3 体会 的认识，可以延缓病情的进展。加大高血压健康知识的宣传 通过对62例高血压患者 的临床护理，使患者更加了解 力度，要求患者定时、定量、低盐、低脂、低胆 固醇，高维生素 高血压病的基本知识、预防措施、注意事项 ，解除了心理压 饮食 ，加强体育锻炼，从而提高社区居民的生命质量。 力，提高了自我保护能力和健康知识水平 ，树立了良好的行 胆胰疾病经 内镜治疗的护理 刘中华 【摘要】 目的 提高逆行性胰胆管造影 (ERCP)及介入治疗术的成功率 ，减轻患者痛苦及术后并发 症的发生。方法 回顾性分析我科262例行 ERCP及介入治疗术患者的临床护理，并进行总结。结果 所有患者均顺利完成相应检查，明确了诊断，并进行了相应的治疗 ，53例出现术后高淀粉酶血症，3例出 现了发热、腹痛、血淀粉酶升高等急性胰腺炎表现，经治疗后好转。结论 术前 良好的心理护理、术中的 准确配合、术后严格的饮食管理及胆道系统的通畅引流，是诊断明确、治疗成功的重要保证。 【关键词】 胆胰疾病；ERCP；介入性治疗；内镜 ；护理 ERCP即内镜下逆行性胰胆管造影，是将十二指肠镜插 应向患者做好解释工作 ，以消除顾虑，使其积极配合；做好碘 至十二指肠降段 ，找到十二指肠乳头 ，经 内镜活检孔道插入 过敏试验及抗生素过敏试验；做好出血、凝血时间及生化检 一 造影导管，并进入乳头开 口部、胆管或胰管 内，注人造影 查 ，禁食、禁水6h。患者穿着要适于摄片的要求，去除带有 剂 ，作x线胰胆管造影，若胰管同时显影或先后显影称为 金属的物品或其他影响造影的衣着饰品，将患者送至x线检 ERCPl1] 查台上，建立静脉通道。术前静脉推注654-2及安定各 10 。 可对肝胆管或胰管疾病做出准确、特定的诊断，这 项新技术的另一个重要的作用是在 ERCP的同时，可对患者 mg，吗啡5～10mg。必要时在持续吸氧及密切心电监护下 进行 内镜治疗，这种方法 叫做 内镜逆行括 约肌切开术 行内镜手术。 (EST)。在此基础上进行取石、鼻胆管引流或支架置入，通 1．2．2 器械的准备 奥林 巴斯生产的十二指肠侧视镜 (型 过微小的切 口可以明确胆道疾患病因，早期诊断十二指肠壶 号TJF．140R)及附件 (造影导管 、导丝、切开刀、取石网篮、气 腹周围疾病，缓解胆道结石