儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ与清晨高血压的关系.pdfVIP

中国实用医药 2009年 11月第4卷第 31期 ChinaPracMed，Nov2009．V01．4．No．31 · 37 · 表3 不同组别妊高征患者各项指标结果比较 (±s) 3 讨论 与UREA，Cr，在重度妊高征期MA阳性率83％，CYSC阳性率 妊高征又称妊娠高血压综合征，是妊娠期的特发性疾病， 87％，比血 UA、UERA，Cr高、说明MA与CYSC是较敏感的早 多发生于妊娠 20周以后。以高血压、蛋白尿、水肿为三大特 期肾损害指标 ，而平时临床工作中常用 Urea和Cr、UA检查已 征。其并发症肾功能衰竭是孕产妇和围产期发病及死亡的主 不能很好的满足临床需要。 要原因之一。因此临床上对妊高征肾功能损伤的早期诊断尤 综上所述 ，检测胱抑素c与尿微量蛋 白水平对诊断妊高 为重要 ，一直以来临床常用血清肌酐、尿素等物质代谢产物来 征患者早期肾损害有很好的应用价值。 判定肾功能损伤，但是 由于Urea和cr易受很多因素影响，无 参 考 文 献 法作为肾损伤的早期诊断，从而可能错过早期治疗的时机。 CysC在体内产生速率恒定，不受炎症、感染、肿瘤及肝 [1] 姚建．肾小管标记蛋 白及其临床意义．中华肾脏病杂志，1997， 功能等因素影响，还不受患者年龄、性别、身高、体质量、血糖、 13(2)：113—115． 胆红素、三酰甘油、营养状况的影响 。大量研究 刮也证明 [2] 陈庆海．尿微量蛋白的检测及临床应用的研究进展．国外医学 临床生物化学及检验学分册，2002，23(3)：178—18． 了血清CysC浓度与GFR具有良好的相关性，是反映GFR的 [3] 乐杰主编．妇产科学．人民卫生出版社 ，2000：115． 理想指标。本研究发现 ，妊高征患者血清 CysC含量、尿微量 [4] 李海霞，张春丽，徐国宾，等．健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑 白蛋白含量明显高于对照组。说明妊高征患者 已出现 肾损 制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能 害，对照组与轻、中、重度妊高征组尿微量 白蛋 白、胱抑素 c、 的比较研究．中华检验医学杂志，2006，11(29)：973-974． 尿酸含量 比较发现差异有统计学意义 (P0．01)，轻、中、重 [5] FilerG，PrienF，Vo]lmerI，eta1．Diagnosticsensitivi毋ofserumcys- 度妊高征各组间比较有差异且随程度加重，逐步升高。这表 tatinforimpairedglomerularfi|terationrate．PediatrNephre]，1999， 明，肾功能正常的妊高征患者可能已经存在肾损害，且妊高征 13(6)：501-505． 程度越严重越厉害。在重度妊高征患者的肾功能已发生质的 [6] Rande18E，KristensenJH，ErlandsenEJeta1．SerumcystationCas 变化。本研究中观察组与对照组尿微量白蛋白差异有显著性 amarkeroftherenalfunction．SeandJClinLabInvest，1998，58 (P=0．0o6)，是由于妊高征患者肾小动脉痉挛，肾小球血管 (7)：585-592． 壁通透性增强，肾小球轻微损伤时可导致滤过膜上负电荷减 [7] 胡晓云，刘仙．尿白蛋白测定对妊娠高血压综合征的早期诊断 少，静电排斥力下降，造成尿微量白蛋白从