宫颈环扎术患者的围手术期护理.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．24 December2011 · 201 · 出，为皮瓣与胸壁愈合创造了必要的条件。腋下 切 口内，尤其要注意细引流管。改进的护理方法 加压缝合可有以下作用 J：①可以使皮瓣与胸廓 好于负压引流装置，它减少了二次手术率，避免了 保持相对固定状态，有利于皮瓣与胸廓 问的愈合； 胸壁纤维板切除术，减少了皮瓣坏死机率和胸壁 ②有利于减少皮瓣与胸廓间腔隙的存在；⑧有利 切 口感染发生率，患者患侧肢体活动不受大的限 于减少皮瓣张力，减少皮瓣坏死的发生。 制，缩短了患者住院时间，可减少因胸壁皮下积液 改进 的护理方法应注意：患侧腋下皮瓣加压 造成化疗、放疗和其它综合疗法的延误。 缝合时，勿防损伤腋部神经和腋血管，将腋下处皮 参考文献 瓣缝合固定数针，将皮瓣固定在胸壁和胸大、小肌 外缘处，为防止割裂肌肉组织，打结时应逐渐收紧 [1] 扬昆宪，和瑞生，孙建伟．乳腺癌术后皮下积液43例 缝线，为保护皮肤缝线应套硅胶管，为防止皮瓣坏 报道 [J]．肿瘤 ，1999，19(4)：219． 死 ，应在8～10d内拆除缝合线，皮瓣坏死后，会延 [2] 毕冬松 ，马榕，李伟．乳腺癌术皮下积液性质及原因 分析 [J]．临床医学，1999，19(1)：26—27． 长加压包扎时间。为避免细引流管断于胸壁切 口 [3] 刘质泽，贾振庚．乳腺癌根治术后防治伤 口皮下积液 内，细引流管侧孔开孑L不要过大，引流管应放置在 的探讨 [J]．中国综合临床．2002，18(5)：448_449． 积液处的最低位，引流效果才会有最佳 ，所有的引 2011—10—11收稿 流管都应妥善缝合固定，准确记录引流管数量，拔 除引流管时要核对清楚，避免遗留引流管于胸壁 宫颈环扎术患者的围手术期护理 王雪芳，李彬彬 3~4+1大学第三附属医院，郑州 450052 摘要：目的 探讨宫颈环扎术患者的围手术期护理要点。方法 选择46例行宫颈环扎术的患者 ，总结其围手术 期的护理措施。结果 46例手术全部成功，出院定期随访，术后延长孕周8—22周 ，平均延长 16．8周，新生儿成 活率为97．8％，早产率为8．7％。结论 围手术期采取科学的护理措施，密切地医护配合 ，可提高手术成功率， 减少术后并发症，延长妊娠时间。 关键词：宫颈环扎术 ；围手术期 ；护理 中图分类号：R473．71 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)24-0201—02 宫颈机能不全是妇产科常见的一种疾病，又 13周密切观察孕妇的宫颈，当宫颈出现缩短或者 叫宫颈 内口松弛症，是造成妊娠晚期流产和早产 宫颈 口出现松弛 (可以容纳手指)的情况，但孕妇 的主要疾病之一 ¨1J。目前治疗此种疾病最有效的 没有腹痛、宫缩 J。妇科检查 ：宫颈内口松弛 1em 方法，是在妊娠 12～17周时行宫颈环扎术，修复并 者20例，2cm者 18例，轻触及胎囊或胎儿部分8 建立正常的宫颈 内口形态和功能，增加宫颈 口的 例。在孕周满 12周后即行宫颈环扎术，术后观察 张力，防止流产发生，在分娩发动宫缩时拆除环扎 5～7天 ，即可出院。 线。郑州大学第三附属医