剖宫产术后瘢痕子宫避孕与意外妊娠相关性研究.pdfVIP

2009年 1O月第 l6卷第 l9期 临床研究 剖宫产术后瘢痕子宫避孕与意外妊娠相关性研究 董秀英，李亚玲 ，金光桥，王利霞，娄长瑜，曹丽虹，王 民，娄庆文 (河北省青龙满族 自治县生殖保健医院，河北青龙 066500) 摘『要1目的：研究探索剖宫产术后瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关 因素 ，提出干预措施 。方法 ：回顾本 院2004~ 2008年度剖宫产原因及并发症构成比情况，分析剖宫产率上升的原因，剖宫产术后 12个月时的避孕效果 ，比较即时 上环的优越性 、长效避孕措施施术环境和质量的优化情况 ，分析对瘢痕子宫避孕的影响。绘制坐标图，用曲线图解 分析技术服务机构服务功能是否与服务对象生殖健康需求相适应 。结果 ：2004～2008年剖官产原因中母体和社会 因素增多 。剖宫产率呈上升趋势 ，且并发症高于阴道产 ，经统计学处理 ，P0．05；2004～2008年剖宫产术后避孕效果 呈现明显上升趋势，年度间比较有统计学意义 ，P0．05；2004～2008年长效避孕措施环境和质量的优化及受术者健康 意识和保健知识掌握评分经统计学处理 ，差异有统计学意义，P0．05。技术服务机构服务功能与服务对象生殖健康 需求相适应的坐标图，为标准的抛物线曲线，无抛物线变形 、扭曲或偏离。瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素有： ①不必要的瘢痕子宫形成；②剖宫产术后即时上环或结扎；③长效避孕措施环境和质量的优化；④受术者健康意识 和保健知识；⑤技术服务机构的服务功能与服务对象的需求相吻合；⑥早期诊断，早期补救 ，防止瘢痕子宫再度损 伤。结论 ：明确了瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素，提出了切实可行的干预措施和选择安全、可靠 、适宜的避孕 方法．有效地降低了瘢痕子宫意外妊娠的发生率及其终止妊娠所导致 的并发症的发生率。 关『键词】瘢痕子宫避孕；意外妊娠终止；相关因素 ；干预措施 中『图分类号】R714_2 [文献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2009)1O(a)一025—03 随着住院分娩率的提高 。家庭 、社会等诸多因素的影响， 则反应技术服务机构服务功能与服务对象生殖健康需求不 剖宫产率也在逐步上升_1l。剖宫产术毕子宫形成瘢痕后 ，长 相适应 。 效避孕措施相对滞后，意外妊娠率相对增多 ．而且意外妊娠 长效避孕措施环境和质量评估及记分标准，①MSI服务 终止的难度较大 ．受术者的痛苦及并发症同时增加。因此 ．瘢 规程翻：具备温馨施术环境、制定临床护理路径 、专人陪护、全 痕子宫避孕 、意外妊娠终止、最大限度地减轻受术者的痛苦 程导乐服务 四要素 ，每个要素记 2．5分 ，共 l0分 ，以接受服 和并发症的发生 ，是重要的研究课题。我院从 2004年 1月～ 务的个体及项目计算平均数±标准差；②设备及节育器更新： 2008年 12月 5年剖宫产资料中分析瘢痕子宫避孕与意外 具备监护、急救 、其他必备设备、氧气、新型节育环五要素，每 妊娠的相关 素 ，有针对性地制定干预措施 ，收到 了显著 的 个要素记2分。共 l0分 ，以接受服务的个体及项 目计算平均 社会效益和经济效益．现报道如下： 数±标准差；③医师执业水平：l0名妇产科医师具备本科学历 1资料与方法 主治医师以上职称记 3分、专科学历医师职称记2．5分、中专 1．1一般资料 学历医师职称记 2分 。以每年度实际情况记分，计算当年的 选择 2004年 1月～2oo8年 l2月来我院剖宫产的所有 平均数±标准差；④受术者健康知识掌握：包括护理、用药、营 瘢痕子宫受术者进行分析研究 ．探索瘢痕子宫避孕与意外妊 养 、休息等方面的知识掌握情况 ，每个问题设知道、大部分知 娠的相关因素。2004—2008各年度剖宫产与住院分娩人数分 道 、小部分知道、不知道 4个答案 。分别记 3、2、1、0分 ，计算 别是 ：70／396、93／415、152／528、2