剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨.pdfVIP

· 72 · 中国实用医药2009年 11月第4卷第 31期 ChinaPracged，Nov2009，V01．4。No．31 3 讨论 通过本组数据观察 ，轻中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿 HEI对代谢的重要影响之一是糖代谢紊乱，新生儿低血 以低血糖发生为主，高血糖发生率中度明显高于轻度；重度新 糖或高血糖 的早期临床表现不典型，常被漏诊而未及时处 生儿缺氧缺血性脑病患儿以高血糖发生为主达44．00％。说 理 ]。会加重HIE脑损伤从而影响疗效及预后 。 明随着临床分度的增加 ，高血糖发生率增加；检测到新生儿缺 新生儿轻中度缺氧缺血时，机体由于缺氧出现异常，机体 氧缺血性脑病患儿出现高血糖，表明疾病程度较重。高血糖 能量代谢以无氧代谢为主，糖代谢产生能量少 ，机体糖原消耗 组死亡率36．o6％，明显高于低血糖组死亡率 l3．51％，说明 加剧 ，可很快耗尽 ，而使血糖水平下降。同时，缺氧后胃肠道 血糖可以指导临床预后。 血液重新分配 ，血液供应下降，使其功能受到严重影响，且进 参 考 文 献 食少 ，导致糖来源减少而引起血糖水平下降 。 缺氧的机体受到强烈刺激使神经内分泌系统为维持机体 [1] 韩玉昆．新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断和分度．中华儿科杂 的内环境 自稳性出现急性应激反应，葡萄糖清除率降低 ，组织 志，1997，35(2)：99-99． 利用葡萄糖减少，胰岛细胞反应低下，分泌减少或受体器官对 [2] 马丽亚，常立文．早产儿血糖紊乱临床分析．实用儿科临床杂 志，2003，18(4)：292-293． 胰岛素敏感性降低而应激反应性儿茶酚胺分泌增高，糖原分 [3] 张姿英，林振浪，陈尚勤．新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢紊乱及 解加速 J，同时胰高血糖素、皮质醇水平升高更易诱发高血 其临床意义．实用儿科临床杂志，2002，7(6)：636-637． 糖的发生。 [4] 邓素娟，林明辉．危重患儿血糖监测及临床意义．d,JL急救医 葡萄糖是新生儿大脑代谢的主要基本能量来源。低血糖 学，2000，7(4)：207． 可使脑细胞修复失去主要基本能量来源 ，如不及时纠正会造 [5] 文伟，魏克伦．新生儿低血糖的研究进展．小儿急救医学，2001， 成永久性损伤。而高血糖状态易造成颅内压增加、脑血管受 8(2)：119． 牵拉扭曲及因细胞外液加重而发展成为循环衰竭。 剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨 孟芳 陈秀芹 【摘要】 目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法 对剖宫产后再次妊娠的116例孕妇 的分娩方式进行回顾性分析。结果 116例孕妇阴道试产56例，阴道试产成功率为75％。在出血量，住 院时间上与二次剖宫产组相比，差异具有统计学意义。与同期非疤痕子宫阴道分娩者比较，差异无统计 学意义。结论 剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征，符合条件试产者，应给予充分阴道试产机会。 【关键词】 剖宫产；再次妊娠；分娩方式 现将本院近3年来剖宫产术后后瘢痕子宫再次分娩 115 1．4 统计学方法 采用SPSS11．0统计软件处理 ，计量资料 例进行回顾性分析，旨在探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方 用t检验。 式选择。 2 结果 1 资料与方法 2．1 116例中阴道试产组56例，阴道试产分娩成功42例，阴 1．1