巨大下颌骨囊性病变分期治疗效果评价.pdfVIP

上海 口腔医学 20l1年 12月 第 2O卷 第 6期 ShanghaiJournalofStomatologyVol20No．6December，2011 ·627· [文章编号]1006—7248(2011)06．0627—04 巨大下颌骨囊性病变分期治疗效果评价 张青 ，方利华 ，周平秀，鞠铎 (浙江省湖州市 中心医院 口腔科 ，浙江 湖州 313000) [摘要】目的：探讨对巨大下颌骨囊性病变进行分期治疗的效果。方法 ：选择 2005--2009年在本院收治的下颌骨范围 大于5cm的囊性病变 18例 ．其中伴牙列不齐者 6例 ．一期局麻下行减压术 ，待范 围减小至小于原来 的 1／2后 ，行二期 全麻下囊性病变摘除术 ．即刻 Bio—oss骨粉植入 ．术后每月定期拍摄 口腔全景片观察骨密度变化 ，伴牙列不齐的6例 患者手术后 2个月开始 以常规正畸加力牵引。结果 ：一期术后 46个月 ，病变减小至原来 的 1／2左右 ，二期术后 6～12 个月 ．骨粉与周 围正常骨密度基本一致 ．2～3a后无一例复发。6例牙列不齐的患者 ，经 1～2a正畸治疗后 ，错袷畸形得 以矫正 结论 ：分期治疗既彻底摘除了病变 ，又保存 了下颌骨 的连续性及 自体牙 ，还可同时结合正畸治疗 ，改善错袷 畸形 ．提高美学效果 关『键词】 囊性病变 ；分期治疗 ；美学价值 『中图分类号】R739．8 [文献标志码】A TherapeuticeffectofstagedtreatmentforhugemandibularcysticlesionsZHANGQing，FANGLi—hua，ZHOU Ping-xiu，JVDuo．(DepartmentofStomatology,HuzhouCentralHospita1．Huzhou313000,ZhejiangProvince，China) A【bstract】PURPOSE：Toinvestigatethetherapeuticeffectofstagedtreatmentforhugemandibularcysticlesions． METHoDS：Iestudyenrolled 18casesofhugecysticlesionswhoseextentinX—rayfilm exceeded5am from 2005to 2009inourhospital，6ofthem presentedmal-aligneddentition．Decompressionwasfirstgivenunderlocalanesthesiato maketheentireextentgraduallyreducedtohalfofitsprimaryextent，thenthecystswereenucleatedsecondarilycombined with simultaneousBio—OSS insertion undergeneralanesthesia．followed byX—ray examinationmonthly to observe the densiIv ofbone．and normalorthodontic treatmentwasgiven to 6 caseswith malocclusion．RESULTS：The lesions reducedtoaroundhaIfoftheprimaryextentin4to6monthsafterdecompression，thedensityofbonesubstitutebecame almostsimilart0adjacentbone6to12monthsaftersecondary operation，nocasehadrecurrencewithin2to3years．6 caseswithmalocclusionwerecorrectedafter2to3yearsoforthodontictherapy．CONCLUSIONS：Thestagedtre