抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察.pdfVIP

第 19卷第 11期 中国医学工程 Vo1．19 No．11 2011年 11月 ChinaMedicalEngineering NOV．2011 · 临床研究 · 抗抑郁剂治疗功能性 消化不 良疗 效观察 杨拥政 (乐至县人民医院消化 内科，四川 资阳 641500) 摘要：目的 探讨抗抑郁剂治疗功能性消化不 良的疗效。方法 将 216例功能性消化不 良患者随机分为 两组各 108例 ，均给予内科常规治疗，治疗组同时联用抗抑郁剂治疗，疗程8周。结果 治疗组总有效率为9O． 74％，对照组为76．85％，两组比较差异有统计学意义(P0．01)；对照组治疗后4—8周的疗效增加不明显，而 治疗组治疗后 4～8周的疗效仍继续明显增加。结论 功能性消化不 良与精神、心理因素相关，联用抗抑郁剂 治疗疗效显著。 关键词 ：抗抑郁药；功能性消化不良；精神心理因素 中图分类号： R723．11 文献标识码 ： B 功能性消化不 良(FD)是常见的消化系统疾病之一，发 唑(商品名洛赛克，20mg／片，每晨 1片 口服；有9例因经济 病率高，在西欧为20％ ～40％，在我国为20％ ～30％，国内 原凶应用法莫替丁20rag，早晚各 1次)，干I1／或促动力药多潘 统计约占消化门诊的30％ ～50％，常伴有失眠、焦虑、抑郁 、 立酮 (商品名吗丁啉，lOmg／片，每天3次 口服)。治疗组在对 头昏、头痛等功能性症状，且多伴有精神因素的背景，仪对症 照组的基础 卜给予多寒平：早 、中12．5mg，晚25mg 疗程均 治疗往往难 以获得满意的疗效。于 2005年 1月至 2009年 为8周。两组均同时给予心理治疗及生活和饮食指导等。 12月期间，我院对常规内科治疗的基础上治疗无效的顽固性 对治疗组解释抗抑郁药的作用及副作用，每周要求病人复诊 FD患者加用抗抑郁药多塞平联合治疗 ，取得满意效果。现 1次，记录消化不 良症状、精神心理状态及药物不 良反应。实 报告如下。 验室检查包括血尿便常规、血糖 、血脂、肝功能、电解质 、心电 图、脑电图等，只在入组时和疗程结束时检查。 1 资料与方法 1．3 疗效判定 显效：症状消失 ，或所有异常指标基本恢复 1．1 一般资料 自2005年 1月至2009年 12月在我院治疗 正常，且疗效较为巩固；有效：症状消失或减轻，异常指标达 的功能性?肖化不 良患者216例，主要临床表现：上腹胀 、腹 到改善或稍有改善；无效 ：症状及异常指标均无改善，甚至加 痛、恶心、厌食 、早饱、反酸、睡眠障碍，忧郁易怒，情绪不稳定 重。 等。所有病例均符合罗马Ⅲ标准 中FD诊断标准：具有持续 1．4 统计学处理 采用 检验，P0．05为差异有统计学 或反复发着的早饱 、上腹痛、上腹烧灼感 、和没有可以解释症 意义。 状的器质性疾病的证据。诊断前症状至少出现6个月，近 3 2 结果 个月症状符合以上标准。治疗前均做常规检查、电子 胃镜、 肝功能和全腹黑白B超等检查，除胃镜下发现49例有轻度 2．1 临床疗效 治疗8周后 ，治疗组 108例中显效64例，有 慢性 胃炎、经快速尿素酶法检测幽门螺杆菌阳性 65例外，余 效 34例 ，无效 10例，总有效率 90．74％；对照组 108例显效 无异常发现。并除外糖尿病、结缔组织病及精神病等全身疾 4O