日间连续性静脉-静脉血液滤过治疗Ⅱ型心-肾综合征的临床效果.pdfVIP

O1i年 12月第 37卷第 24 1l，Vol37，N0．24 们常规于温氏孔处置扁平引流管，术后平均 2～4d KellyMD．Resultsoflaparoscopicbileductexploration via 予以拔除。 choledochotomy[J]．ANZJSurg，2010，80(10)：694—698． ShivelyEH，RichardsonM ，RominesR，etaL Laparoscopic 我们认为随着腹腔镜技术的日益发展和外科医 comrflonductexplorationin90-bedruralhospital[J]_Am 师经验及操作技能的不断提高，腹腔镜下胆总管探 Surg，2010，76(6)：626-629． 查的适应证将进一步扩大，该术式具有微创优势及 ChanderJ，VindalA，LalP，eta1．Laparoscopicmanagementof 较好的社会、经济效益，有望将来成为治疗胆囊结石 CBDstones：anIndianexperience[J]．SurgEndosc，2011，25 合并胆总管结石的常规标准术式。 (1)：172—181． SinghVK，KhashabMA ，OkoloPI3rd，eta1．ERCPorlaparo- 参 考 文 献 scopicexplorationfOrthetreatmentofsuspectedcho1deocholi— -11] SunDP，WangWC，WenKC，eta1．Two-portlaparoscopictom— thiasisEJ]?ArchSurg，2010，145(8)：796． monbileductexplorationwithT-tubecholedochostomyfor GurusamyKS，DavidsonBR Surgicaltreatmentofgallstones managementofcholedocholithiasis：aninitialclinicalreportEJ]． [J]．GastroenterolClinNorthAm ，2010，39(2)：229—244． Am Surg，2011，77(4)：422—425． (收稿 日期：2011-09-20) (供稿编辑：王建华) · 基 础 与 临 床 · ]口 ] ] ] ] 日间连续性静脉一静脉血液滤过治疗 Ⅱ型,b-肾综合征 的临床效果 张丽琴 杨伟伟 解林花 【摘要】 目的 探讨 日间连续性静脉～静脉血液滤过 (CVVH)治疗 Ⅱ型心一肾综合征的临床价 值。方法 收集 38例全心衰竭、心功能Ⅳ级的 Ⅱ型心一肾综合征患者分为对照组和CW H组。对照 组采用常规治疗 ；CW H组在常规治疗的基础上加用CVVH 30~60h。两组患者于治疗前 、治疗 2周后监测心率、呼吸、动脉血氧饱和度 (SaO2)、平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、多巴胺用 量、尿量、左室射血分数(LVEF)、肝静脉宽度、血生化、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素 6(IL-6)、 c反应蛋 白(CRP)；治疗4周后评价心功能改善情况。结果 治疗2周后，Cw H组的临床症状好 转、IⅣEF增加、肝淤血好转较对照组快 (PO．05)；血生化指标的改善 、血 TNF-a、IL-6、CRP下降明 显优于对照组 (