浅析张锡纯运用赭石的特色.pdfVIP

四 川 中 医 2011年第29卷第 12期 · 28 · JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine Vo1．29，No．12，20l1 浅析张锡纯运用赭石的特色 王开成 安国辉 1．唐山市丰润区中医医院 (河北 唐山o64ooo) 2．新乐市中医医院 (河北 新乐 050700) 摘要：本文总结了张锡纯先生运用赭石的经验，张氏在继承经典的基础上，开拓创新 ，充分挖掘赭石功效 ，善用 生赭石 ，常以大剂量取效，并变通服法。以赭石降逆气为主，并妙用其重镇安神、养血宁心、催生利产等功效。注重 配伍，升降并用，调整人体气机升降，颇具特色。 关键词 ：张锡纯 赭石 名医经验 中图分类号 ：R249 文献标识码 ：A 文章编号：1000-3649 (2011)12-0028-03 张锡纯先 生是 中国近代杰 出的中医临床家 ，他 收 、转输 。如 胃气 不 能息 息下 降 ，转 而上逆 ，气 机 重视 实践 ，所用之药 物 ，皆亲 自尝试 ， 以深 入 了解 上逆 可 导致 饮 食 不 能 下行 、腹 中胀 满 、呃逆 、呕 吐 药性功效 ，x,l-于许多药物 的运用 ，都有独到 的见解 。 等证 ，甚则 逼迫血液妄 行 ，可导致 呕血等证 。赭石 他善 于通 过 对 临床 验 案 的剖 析 ，阐释 人 体 的生 理 病 重坠之力能 引 胃气 下 降 ，对 于 胃气上逆所致 的呕吐 ， 理 以及 药 物 的功 效 性 能 ，使 人 记 忆 深 刻 。笔 者 通 过 无论 内伤 或 外感 疾 病 ，张锡 纯 先 生 均 善 用 赭 石 加 减 对 张锡纯先 生著 作 的学 习，体会 到张锡纯 先生对 于 治疗 ，其 医案 中多次记 载 单 用 赭 石 取 效者 ，足 见 赭 赭 石 的运 用 颇 具特 色 ，对 其 功 效 主治 独 辟 新 义 ，发 石 降逆 之功甚 效 。张锡 纯先 生 治疗 妊 娠 恶 阻之 呕 吐 ， 前 人 所未 发 ，总结 张锡 纯 先生 运用 赭石 的经 验如 下 。 本 “有 故 无 陨亦无 陨也 ” 之 旨，用 赭 石 配 伍 半 夏 、 1 谙 熟 药 性 。倡 用生 品 青黛组成安 胃饮 治疗 。因受妊 之初 ，胞 室之 中不 过 张锡纯先生 临证用药 多喜用生 品， 目的在 于保 血 液凝 结 ，而 赭 石 毫 无 破 血 之 弊 ，可 放 心使 用 。噎 存 药 物 本 性 。x,1于 赭 石 ，强调 需用 生 品 ；b-能 有 效 ， 膈是难 治之证 ，张锡纯先生认 为其病机为 中气 亏虚 ， 赭石原质为铁 氧化合而 成 ，性甚平 和 ，虽 降逆气 而 胃气挟 冲气上 逆 ，痰 涎 随 气机上 逆 ，壅塞 贲 门。 以 不伤正气 ，通燥 结而毫无 开破 。生服大 能 养血 ，即 参赭培气汤治疗 ，方 中重用赭石 降 冲气 胃气 之上逆 ， 使生 研 服之 也 不伤 肠 胃，且 能治疗 漏 下 、月经不 止 ， 配 伍补 气 、润燥 、化 痰 之 品 ，取效甚捷 。 如果 煅 过 之 后 则 无 效 ，尤 其 是 煅 后 复用 醋 淬 的炮 制 张锡 纯先 生 认 为 ，衄 血 、呕Jlrt之 病 机 主 要 是 胃 方法 ，反而使赭石具有 “开破之性 ”，多用可令人泄 气厥逆 ，血随气逆 。 《素 问 ·厥论 》 云 ： “阳明厥逆 ， 泻 。 衄 、呕血 。”清代医家黄坤载更 明确指 出： “血之亡 张锡纯先生 指 出，如用 赭石 ，宜 选用其 形 状 为 于吐衄者 ，阳明之不 降。”治 吐衄 之证 ，当 以降 胃为 薄片 ，迭迭而 成 ，一 面 点点作 凸形 ，一 面 点点 作 凹