超声造影在恶性淋巴结疾病中的应用研究.pdfVIP

·350 · ProceedingofClinicalM edicine，M ay．2012，Vol21No．5 强全身支持治疗也很重要 。控制不满意时睡前加用 营养做到统一 ，不能因害怕血糖增高而过分减少饮 长效胰岛素皮下注射。食管癌 、贲门癌术后禁食时间 食 ，营养差同时会影响术后切 口愈合，增加瘘等并发 长 ，术后约 3～4d开始鼻饲进行肠 内营养，术后约 9 症发生概率 ，也不能不做饮食控制而妨碍血糖控制 ； ～ 10d经 口进流食半流食 ，可加用长效制剂重组甘 术后早期活动有助于降低血糖；术后早期勤拍背 ，祛 精胰岛素皮下注射以覆盖 24h血糖水平。肠内营养 痰 ，预防坠积性肺炎 ，勤翻身，防止骶尾部受压 ，预防 开始后 ，仍应注意血糖的监测 ，根据血糖水平调整胰 褥疮。综上所述 ，虽然高龄食管癌合并糖尿病患者开 岛素用量 ，逐渐撤除补液中的胰岛素 。切 口感染 的患 胸术后并发症发生率较高，只要充分做好围术期 的 者积极控制血糖 ，根据药敏结果应用有效抗生素 ，感 血糖管理 ，血糖控制后积极手术治疗 ，可以减少术后 染全部得到控制而最终二期愈合。我们体会 ：合理饮 并发症发生率 ，提高手术成功率 。 食 ，根据血糖控制水平调整食物种类及饮食习惯 ；胰 参考文献 ： 岛素长效结合短效 ，长效维持 24h基础胰 岛素水 [1] 岳桂英 ，余云．糖尿病病人 围手术期的处理EJ]．中国 实用外科杂志，1999，19(3)：133． 平 ，短效胰岛素控制餐后血糖增高，监测血糖每 El4 [2] 傅祖植．内科学EM]．北京：人 民卫生 出版社 ，2001： ～ 7次 (空腹、早、午餐后 2h，睡前)；防止低血糖反 798—825． 应 ；应用谷氨酰胺 ，既可增加氨基酸，又可 以降低血 E3] 李秀钧．胰 岛素抵抗综合征[M]．北京：人 民卫生 出版 社，2001：215-217． 糖 ；不能机械按既定标准打胰岛素，随时根据血糖值 收稿 日期 ：2012—02—14 调整胰岛素用量；应用胰岛素控制血糖与合理增加 (本文编辑 ：张 红) 作者简介：陈 钢(1973一 )，男，山西省祁县人，硕士学位 ，主治医师，主要从事胸外科临床工作。 文章编号 ：1671—8631(2012)05一O35O—O3 超声造影在恶性淋 巴结疾病 中的应用研究 张丹妮 ，刘 炜 ，秦冰娜 (山西医科大学第二医院，山西 太原 030001) 摘要 目的：探讨超声造影在恶性淋 巴结肿大鉴别诊断 中的意义。方法 ：应用超声造影技术观察 15例淋巴结微 血管分布 ，对 比转移性淋 巴结与淋 巴瘤性淋 巴结造影特征 。结果：转移性淋 巴结与淋 巴瘤性淋 巴结造影剂分布有差 别，前者造影剂从淋 巴结周边部开始增强，走 向紊乱 ，后者造影剂主要分布在中央，向周 围弥漫性增强 。结论 ：超声造 影有助于转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断。 关键词 超声造影 ；淋 巴结；转移癌 ；淋 巴瘤 中图分类号 ：R445．1 文献标识码 ：B 很多的疾病伴随着浅表淋巴结肿大，转移癌和 采用飞利浦公司的 IU22彩色超声诊断仪 ，探 淋巴瘤是引起淋巴结肿大的常见恶性肿瘤。20世纪 头频率为L9—3MHz。 90年代彩色多普勒超声 已成为筛查浅表淋 巴结的