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· 254 · 临床超声医学杂志2012年4月第 14卷第4期 JClinUltrasoundinMed，April2012，V01．14，No．4
超声造影在评估肝癌的局部复发和指导治疗中的应用
崔 贤(综述) 李开艳(审校)
摘 要 近年来新型超声造影剂的应用和超声造影技术的进步，显著提高了对肝内实质性占位诊断的敏感性和特
异性，本文就超声造影在评估肝癌的局部复发及其在指导消融治疗中的应用做一综述。
关键词 肝脏肿瘤；超声检查；造影剂
[中图法分类号]R735．7 [文献标识码]A
AppHcafionofcontrast-enhancedultrasoundindiagnosisandtreatmentofrecurrenthepatocellularcarcinoma
CUIXian，LIKaiyan
DepartmentofUltrasound，TongjiHosptial，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，
Wuhan430030．China
ABSTRACT Inrecentyears，withthedevelopmentofnew ultrasoundcontrastagentsandultrasoundimagingtechnoloyg，
thesensitivityandspecificityindiagnosisofintrahepaticspace-occupyinglesionsweresignificantlyimproved．Thisarticlereviewsthe
applicationofcontrast—enhancedultrasoundinassessmentofrecurrenthepatocellularcarcinomaandinguidingablationtherapy．
KEY W ORDS Hepatocellularcarcinoma；Uhrasonography；Contrastmedia
原发性肝癌术后复发率高，在 目前不能阻止其复发的情况 性和复发性肝细胞癌患者造影时相变化进行比较，提出复发性
下，对复发性肝癌的早期诊断和治疗直接关系着患者的生存状 肝癌达到增强减退的时间明显晚于初发性肝癌。
况。肝内结节的血流变化特征是影像学上早期发现和判断病变 2．超声造影评估肝癌局部复发的意义
性质及评估预后的病理生理基础。超声造影作为一种微血管显 王文平等…对经病理证实的43例复发性肝细胞癌患者(49
影的新方法，其对肿瘤内新生血管的检测和评价有独特优势，具 个病灶)的造影时相和回声改变进行观察研究，提出在发现肝内
有广阔的应用前景。 占位性病变时，如超声造影使肝内病灶出现快速增强，且有原发
一
、 超声造影在评估肝癌局部复发中的应用 性肝癌的病史，无论其门脉相或延迟相出现减退与否均要考虑
1．复发性肝癌的超声造影表现 肝癌的可能性。该研究以动脉相的增强结合以往肝癌病史作为
复发性肝癌有两种来源，一是单中心发生，来源于初发病灶 诊断指标，超声造影诊断肝癌的准确性达 100％。
的肝内转移；二是多中心发生，由肝内硬化结节恶变产生…。一 小的肝脏 占位性病变在常规超声上多表现为圆形或类圆
般认为硬化结节血供与周围的肝组织基本一致 ，在肝癌的发生 形 ，低回声，缺乏特异性，有肝癌病史的患者往往又合并有慢性
发展
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