对乡镇卫生院实施绩效综合考核的几点思考.pdfVIP

! 塑里篁 ! 卫生经济研究2010年 10期总第279期 对 镇卫生皖实施绩效综合考核的几点思考 肖云昌 (江西省卫生厅 ，江西 南昌 330046) 中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2010)10—0030—02 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的 率和质量，江西省财政厅、卫生厅联合制定了乡镇卫生院 意见》明确：“改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘 绩效考核办法 “j。但是实施不久，先后面临着制定实施国 用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务 家基本药物制度 、基本公共卫生服务、对 口支援乡镇卫生 质量及 岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资 院和绩效工资等绩效考核办法的要求。笔者认为，不宜 制度，有效调动医务人员的积极性。”绩效考核不只是一 每项工作或改革都要求制定具体的绩效考核办法 ，有的 个时尚的词语，而是一种科学的评估方法，无论从理论还 只要求绩效考核就行，因此制定乡镇卫生院绩效综合考 是实践来讲，财政支持的项 目都要进行绩效考核。然而， 核办法势在必行。据了解，卫生部农卫司已制定并即将 乡镇卫生院是各项农村卫生政策的交汇点，形象一点说， 下发 “乡镇卫生院绩效考核指导意见”，这非常必要和及 “上面千条线 、下面一根针”，这个 “针眼”就是乡镇卫生 时，对建立科学、规范、合理、公平的乡镇卫生院绩效考核 院。因此，乡镇卫生院的绩效考核要统筹考虑、综合进 和激励机制将起到很好的指导作用。制定乡镇卫生院绩 行，否则乡镇卫生院将无法操作、无所适从。举个例子，从 效综合考核办法需考虑以下几方面。 2009年起，江西省乡镇卫生院人员基本工资在县级财政 一 、 坚持四项原则 补助的基础上，省级财政每年安排 2．6亿元专项资金，平 一 个好的乡镇卫生院绩效综合考核办法应起到 “指 均每人每年 7000元，将在编人员的基本工资财政补助由 挥棒”的作用。因此，制定乡镇卫生院绩效综合考核办法 30．68％提高到 100％。为规范使用补助资金，提高工作效 要坚持四项原则。一是坚持公益性。要注重社会效益，强 绩效考核在卫生系统已运行多年，但往往流于形式， 打破干多干少一个样 、干与不干一个样的平均主义思想 ， 在评优评先 中起参考作用 。同时在考核过程中，卫生行 使新 “医改”政策真正惠及广大群众，否则会功亏一篑。 政部门占主导地位，即使出现考核结果偏差和有失公平， 3．分酉己差罡巨问题 卫生院院长、员工不会十分较真。现在，把考核结果真正 在绩效考核分配中，要兼顾效率与公平 。过大拉开 同卫生院的拨款、员工的工资收入挂钩，必然会斤斤计 差距，可能导致内部矛盾激化，造成职工队伍不稳；差距 较 。因此，考核委员会必须认真对待，坚持 “公开、公平 、 过小，激励作用不大。绩效分配必须坚持差距适当的原 公正”。一是坚持考核标准、程序、结果公开；二是考核标 则，既要激发职工积极性，又要防止分配不公的倾 向。政 准尽可能多一些定量指标 ，少一些定性指标 ；三是建立考 府对卫生院A、B、c各档绩效工资水平差距应为绩效部 核责任追究制度，对在考核过程 中厚此薄彼，考核结果显 分 10％左右，卫生院对职工的最高与最低绩效工资的差 失公正，造成不 良影响的，追究考核人员责任；四是建立 距也要适中。 考核申诉制度，卫生院对政府层面的考核、员工对单位层 参考文献 ： 面考核结果不满或认为考核标准运用不当、有失公平的， [1]胡晓君，邱敏芬 ．医院绩效考核的实践与思考 允许向考核委员会 申诉。 J【】．卫生经济研究，2007，6：34—35． 2．考核结果与收入挂钩 问题