腹腔镜手术与开腹手术术后盆腹腔粘连情况分析.pdfVIP

· 518· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Oct，2010，Vo1．5，No．5 高效，安全可靠，出血量小，住院时间短。气压弹道及超声负压 了治疗费用，并且可使患者早期恢复健康；同时绝大部分切除 吸引碎石清石是一种微创手术，但操作过程中仍有可能引起 了前列腺组织，避免了前列腺增生复发。总之，超声联合气压 膀胱黏膜损伤、前列腺出血、尿道狭窄和尿路感染等并发症。 弹道碎石取石术和腔内剜除术治疗前列腺增生并发膀胱结石 因此，手术者操作就轻柔、细心，避免镜鞘反复进出尿道。 是一种安全、疗效肯定、并发症少、适应证宽的方法，值得推广。 在前列腺增生症的外科治疗中，TURP为金标准H，而开 参 考 文 献 放手术术后排尿功能最好。通过腔内剜除术将 11URP与开放 手术的优点结合起来，用 内窥镜镜鞘模拟术者的手指逆行剥 [1] 吴阶平．泌尿外科[M]．济南：山东科学技术出版社，1993：941． 离，既微创又保证疗效，对较大前列腺组织更显示出其优越 [2] 那彦群主编，2007版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 [M]．北 性。腔内剜除法治疗结合了经尿道手术和开放性前列腺切除 京：人民卫生出版杜，2007：174． 的特点 。术中每30rain测电解质 1次，了解电解质变化，及 [3] 张军晖，刑念增．TURP联合肾镜下弹道超声碎石清石术治疗前 时纠正，避免发生电切综合征。术中进行膀胱造瘘分流，低压 列腺增生并发膀胱结石[J]．临床泌尿外科杂志，2008，23(2)： 状态下进行 TURP，减少冲洗液吸收，减少电切综合征发生。 109—11O． 采用腔内剜除术，不需修整前列腺尖部，因此避免损伤尿道括 [4] 那彦群主编．2OO7版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]．北 京：人民卫生出版社 ，2007：114． 约肌，避免了术后尿失禁发生。 [5] 郑少波，刘春晓，徐亚文，等．腔内剜除法在经尿道前列腺强化电 前列腺增生并膀胱结石患者，如单纯行膀胱结石清除术， 切术中的应用[J]．中华泌尿外科杂志，2005，8：558—56o． 膀胱结石易再发，加重患者症状，需二次手术。随着患者年龄 (收稿日期 ：2010-07-02 修回日期：2010-08-29) 递增，手术风险越大，故同期行前列腺增生及膀胱结石手术， 使患者接受一次手术、一次麻醉，大大缩短了住院时间，降低 腹腔镜手术与开腹手术术后盆腹腔粘连情况分析 曾梦艳 李忻琳 (广西柳州市妇幼保健院妇产科，柳州市 545001) 【关键词】 腹腔镜；盆腹腔粘连；开腹；手术 【中图分类号】 R713 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6575(2010)05-518-02 盆腹腔粘连是腹部手术术后常见 的并发症，常给再次腹 生过盆腹腔炎症、损伤、出血及盆腹腔内曾注射药物治疗；先 部手术带来一定的困难。所以，减少术后盆腹腔粘连是重要 天性发育异常。 的研究方向。为了探讨腹腔镜手术与开腹手术术后盆腹腔粘 1．3 方法 参考葛鹏 l【对腹腔粘连分级评定标准，我们拟定 连的发生情况，我们对这两种手术术后的盆腹腔粘连情况进 了以下盆腹腔粘连分级评定标准。两组患者均在剖宫产手术 行了对比研究。现将结果报告如下。 中按以下标准评定盆腹腔粘连情况。盆腹腔粘连分级 ：O级： 创面恢复 良好，盆腹腔完全无粘连；I级：大网膜与刨面、脏器 1 资料与方法 或盆腹壁之间有1—2条束状或膜状粘连；或脏器之间、脏器与