社区脑梗死患者危险因素及心理因素分析.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE(Science NAtureareKEytohealth) 2010年第 22卷第 3期 Vo1．22No．3。2010 社区脑梗死患者危险因素及心理因素分析 蓝 海，李金荣，谢丽乾，王芸芸，陆胜严 (广西南宁市仙葫社区卫生服务 中心，广西南宁 530222) [擅要] 目的 探讨社区脑梗死患者相关危险因素及心理因素特点，为更合理的防治社区脑梗死提供依据． 方法 对我院收治的 106例 脑梗死患者的临床资料进行回顾分析。 姑果 高血压、心脏病、糖尿病、动脉硬化、高血脂、短暂性脑缺血发作 (TIA)是急性脑梗死的危险因 素，丙肥胖、饮酒、吸烟为主要发病因素。106例脑梗死患均有不同程度的心理问题，主要为焦虑及抑郁 ．且与患者躯体因素及社会因素密切相 关． 蛄论 脑梗死住院患者在积极防治各种危险因素的同时，应根据抑郁和焦虑程度 ，有针对性加强其心理治疗 ，以达到最佳疗效． [关■调] 脑梗死l危险因素，心理因素 [中翻分类号] R743．32 [文献标识码] A [文章编号] 1001—5639(2010)03—0252—02 doit10．3969／j．issn．1001—5639．2010．03．032 脑梗死是临床发病率、致残率、病死率较高的常见病 [1]， 护理人员及家人关心不够，也是导致心理问题的主要原因。 临床上患者除表现出不同程度的肢体和言语、智力方面的障 2．3 效果 本组患者经采取针对性的心理治疗，效果满意． 碍，还伴发一定的心理障碍。了解脑梗死患者的心理健康状 其中治愈 78例 (74．52 )，显著进步 19例(17．92％)，进步 9 况，对促进其全面康复具有十分重要的意义[2]。本文回顾性 例(7．45)，无死亡病例。住院时间最长 3个月，最短 15天。 分析 2007年 3月~2010年 7月收治的 106例脑梗死患者的 3 讨论 临床资料，对其相关危险因素、心理因素特点进行探讨，现报 脑梗死严重危害人们的身体健康，增加家庭与社会的负 告如下． 担。近年来 ，脑梗死的发病呈上升趋势且有年轻化倾 向，本 1 资料与方法 组最小年龄为 18岁，60岁以上多见，男性多于女性。本组显 1．1 一般费料 本组 106例均符合 1995年全国第四次脑 示 ，106例患者中有 67例有高血压病史，发病时血压 180／ 血管疾病学术会议各类脑血管疾病诊断要点，且经详细询问 100mmHg79例，发生过TIA者 28例，有冠心病史 25例， 糖尿病史 21例，高血脂 48例。符合 目前公认的脑梗死中主 病史，包括高血压、心脏病、糖尿病 、高血脂等，有无吸烟、饮 要的独立危险因素。有资料显示，不论是老年人群还是非老 酒及家族史等，行头颅 CT或 MRI检查证实为脑梗死。其 年人群中的高血压患者，均有发生脑梗死的危险[钉。因长期 中．男62倒，女44例，年龄 18~78岁，平均65．4岁。发病至 高血压可引起脑深部穿支动脉高压性小动脉脂质透明样变 入院时间1～15h。患者的主要表现为头晕、头痛、呕吐、抽 及动脉粥样变，在这种病理基础上既可引起引起穿支小动脉 搐、语育不清，意识障碍、复视、半身麻木无力、脑膜刺激征 阻塞，导致腔隙性脑梗死，也可因破裂渗血而引起小灶性脑 等。全部病例均常规行血糖、血脂、肝功能、电解质、心肌酶 出血。在动脉粥样硬化的基础上，梗死区的供血动脉受压而 谱、血液流变学、肢体血流检测及心电图、CT等检查。