呼吸机相关性肺炎预防性口腔护理协议的临床应用及评估.pdfVIP

护理研究2011年 1O月第 25卷第 1O期下旬版(总第 374期) 科研综遴 呼吸机相关性肺炎预防性 口腔护理 协议的临床应用及评估 Clinicalapplicationandassessmentofpreventiveoralcareprotocolof ventilator——associatedpneumoniapatients 谭景予，陈锦秀 TanJingyu，ChenJinxiu (NursingCollegeofFujianTraditionalChineseMedicineUniversity，Fujian350108China) 摘要 ：呼吸机相关性肺炎(VAP)给机械 Abstract Ventilator——associatedpneumoniaseverelyimpacted thequal_‘ 通气病人 的生存质量及预后带来 了严重 itiyoflifeandprognosisofthepatientsacceptingmechanicalventilation． 的影响。规律全面的口腔护理有利于降 RegularandtotaloralcarewashelpfultodecreaseincidenceofVAP． 低 VAP发病率。VAP 口腔护理协议将 VAP oralcareprotocolmadeaseriesofeffectiveoralcaremeasurescar— 一 系列有效的口腔护理措施有序、全面 riedoutorderlyandcomprehensively，SOabettereffectwasobtainedin 地 实施 ，在预 防VAP方面收到 良好 的 preventingVAP．Thisarticleintroduced theclinicalapplication ofVAP 效果。作者在 回顾 国外相 关文献基础 preventiveoralcareprotocolaswel1asitsrelatedassessmenttoolsbased 上 ，介绍 VAP预 防 性 口腔 护 理 协 议 的 临床应 用及其相 关评估 工具 。 onlookingbacktherelatedforeignliterature． 关键 词 ：肺 炎，呼吸机 相 关 性 ；口腔 护 Keywords pneumonia，ventilator— associated；oralcare；assessment 理 ；评估工具 tOO】 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2011．30．001 文章编号 ：1009—6493(2011)IOC一2731—03 呼吸机是重症监护室 (ICU)中最主要且最常用 的监护设备 径 、操作时间及频率 4]。Culter等[5据此设计 了VAP预防性 口 之一 。伴随着机械通气应用 的普及 ，呼吸机相关性肺炎 (VAP) 腔护理协议 ，以规范全面的流程对病人施行 口腔护理，并进行 了 感染问题 13益受到人们的重视。VAP延长了病人行机械通气 大样本 (=253)的临床试验 ，结果显示护士执行 口腔护理的依 的时间，增加了病残率和病死率，加重了病人的住院花费I】]。预 从性提高，VAP发病率得到了有效控制。Hutchins等_6进行的 防VAP亦成为当前 ICU感染控制 的首要环节。口腔护理作为 为期 3年 的临床研究显示 ，以口腔护理协议为指导的规范化 口 机械通气病人 的常规护理措施 ，在预防 VAP的各种护理方案 腔护理流程在机械通气病人中的应用，使 VAP发病率下降了 中占据着重要地位 。如何利用 ICU现有资源改善 口腔护理程