护理干预在预防骨科患者下肢深静脉血栓形成中的应用.pdfVIP

盘 理杂志2011年第l7卷第29期 减轻切 口周 围充血 、水肿 ，利于分泌物引流 。 渗血、渗液 ，逐渐上皮化 ，无并发症出现即可出院。嘱患者定 3．2．2 病情观察 严密监测患者生命体征变化，注意有无并 期到医院复查，清除鼻腔分泌物、换药至窦口完全上皮化；术 发症发生，如视力改变 、复视、眶内感 、眶内出血、脑脊液鼻漏 后 1个月内，每周 1次内窥镜检查 ，其后3个月每个月复查 1 及颅内感染等；观察额钻孔位置的敷料有无渗血 、渗液。 次直至痊愈。若有鼻塞加重、流脓涕、切Ll出血等应及时就 3．2．3 活动及饮食护理 术后早期下床活动可避免发生便 医 。 秘；注意平衡饮食，给予高营养、高维生素食物，避免活血及易 4 小结 上火食物如红枣 、桂圆、人参 ，以增强抵抗力 ，利于术后康复。 对于有前期手术史或因术前评估及术 中额窦开放困难的 3．2．4 口腔护理 嘱患者坚持早晚刷牙，饭前 、饭后用漱 口 患者行额窦微钻辅助定位开 口，提高了额窦开放术的成功率 液漱 口，注意口腔卫生，减少 口腔致病菌。 和安全性，围术期护理尤为重要，只有做好围术期护理 ，才能 3．2．5 观察术区局部情况 术腔常规填塞含有抗生素油膏 保证手术质量，使患者顺利康复。 的可吸收性止血材料或油纱条，不可随意拔 出鼻腔填塞物，以 参考文献： 免引起切 口出血 ，术后24～48h取出鼻腔填塞物；密切观察面 [1] 王秋萍，季俊峰，李泽卿，等．额钻在鼻 内镜下额窦手术 额部切 口情况 ，有渗血、渗液应及时更换敷料；如发现出血倾 中的应用 [J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，43 向应立 即通知医生处理 。 (11)：851—852． 3．2．6 健康教育 嘱患者保持情绪稳定 ，生活规律 ，大便通 [2] 潘道文．鼻内窥镜鼻窦手术98例围术期护理体会[J]． 畅；适当锻炼 ，增强体质；同时注意休息，预防感 冒；不要用力 齐鲁护理杂志，2007，14(17)：43． 咳嗽、擤鼻涕、挖鼻 ，或用物体刺激鼻腔；避免打喷嚏，防止鼻 [3] 韩杰．耳鼻咽喉头颈外科临床护理手册 [M]．北京：科学 腔出血；注意鼻腔和额部切 口情况 ，如有不适及时向医护人员 技术出版社，2007：3． 反映。 本文编辑：邱春晖 2011—03—27收稿 3．3 出院指导 术后7d额窦定位点钻 口局部愈合，鼻腔无 护理干预在预防骨科患者下肢深静脉血栓 形成 中的应用 张 峥。韩文莉，郭海燕，郭立芬 (聊城市第二人民医院 山东 临清252600) 摘 要 目的：探讨护理干预在预防骨科患者下肢深静脉血栓形成 (DVT)中的应用方法及效果。方法：对 380例下 肢骨折患者行手术治疗，并给予早期针对性护理干预。结果：本组有4例患者住院期间发生DVT，发生率为 1．05％，其 中3例经溶栓治疗后症状消失，另 1例为股骨髁骨折，给予放置下腔静脉滤器后需要长期 口服抗凝药物治疗。结论 ：早 期护理干预可有效降低 DVT的发生。 关键词 骨科 ；下肢深静脉血栓形成 ；护理干预 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—7256(2011)29—0062—02 下肢深静脉血栓形成 (DVT)是骨科手术患者常见的并发 中3例经溶栓治疗后，症状消失；另 l例为股骨髁骨折，由于 症之一一，如诊断治疗不及时，可造成肢体残废 ，甚至继发肺栓 术后需要进行早期功能锻炼，给予放置下腔静脉滤器后长期 塞。目前 ，对该病的预防主要有下肢运动、药物抗凝 、下肢压 口服抗凝药物治疗 ，症状明显减轻。本组患者均无肺栓塞等 力泵等措施，但各有利弊。2009年 l一12月，我们对 380例骨 严重并发症发生 。 科患者行手术治疗，并给予精心护理干预，以预防DVT，效果