护理干预在预防脊柱外伤及术后患者深静脉栓的效果观察.pdfVIP

] Q： CHNAFOREIGNMEDICALT只EATMENT 临 床 医 学 护理干预在预防脊柱外伤及术后患者深静脉栓的效果 观察 陈赛雄 (湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000) 【摘要 】目的 探索预防脊柱外伤及术后惠者发生深静脉栓应采取的护理干预措施及其临床效果 。方法 于我科实施护理干预前后 分别选取235倒患者纳入对照组予以常规护理，271倒患者纳入实验组，对实验组患者在常规护理的基础上予以系统护理干预措施，对比 2组DVT的发生率 。结果 实验组发生DVT2例，占0．73％{对照组发生DVT13例，占5．53％；2组发生率比较 ，e0．01，差异具有统计学意义。 结论 对脊拄外伤及术后患者存在的深静脉拴 因素应予以高度警惕，并进行系统的护理干预，可有效降低深静脉栓的发生串，促进患者 早 日康复。 l关键词】脊柱外伤 术后 深静脉栓 护理 干预 【中图分类号 lR473．6 【文献标识码 lA 【文章编号l1674-0742(2011)10(a)--0030--02 深静脉栓形成 (DVT)是脊柱外伤及术后病人常见并发症之 组患者进行评估 ，其 中低危l5例，中危106例 ，高危99例 ，极高危51 一 ， 并且DVT往往继发肺栓塞(PulmonaryEmbolism，PE)。由于脊 例。对危险人群进行健康知识 的讲解 ，如DVT的发病原凼、常见症 柱科患者往往需要较长时间卧床治疗 ，而且有些患者还存在神经 状、预后及注意事项；术前对存在高血压、糖尿病或者心血管疾病 损伤 ，这就进 一步增加了血栓的风险…，因此 ，针对脊柱手术后患 的患者应积极予以药物控制；术后进行早期功能锻炼 的必要性肢 者采取系统的预防DVT形成的护理措施十分重要 ，系统的干预可 重要性 ，并指导正确锻炼的方法等 。对于形成DVT的患者 ，为避 免 有效 降t~DVT的发生率 。我科在2008年 1o,q至2010年12月期 间行 静脉栓的脱落 ，应勿施加压力于患者 ，抬高患肢 ，保 卧床休息 脊柱手术271例 ，术后对 患者进行系统的护理干预以预防DVT的 lOd，同时注意保暧 ，禁止剧烈活动以及对患肢的按摩 。 发生 ，临床效果满意 ，现报道如下 。 (2)密切观察 ：询问患者下肢是否存在疼痛 、酸胀 、麻术等症状 ； 1 资料与方法 察看患者下肢是否出现肿胀或色泽的改变；对高危患者应进行舣 1．1 一般资料 下肢相 同平面周径的测量 ，若周径相差 ≥0．5cm，须及时上报医 将2008年 lOJq至2010年l2月期间行脊柱手术的271例患者纳入 生 。 实验组 ，其中男性 170例 ，女性101例 ，年龄24～77岁，平均年龄(53± (3)功能锻炼 ：早期被动锻炼。待术后麻醉清醒后即可进行双 卜 l1)岁；选取2006年1oN至2008年10)1期间于我科行脊柱手术的患 肢腓肠肌以及比目鱼肌的按摩 ，20-30min／次 ，3次／d。主动肢体功 者235例纳入对照组，其 中男性150例 ，女性85例 ，年龄23～75岁， 能锻炼 。术后第l天起即可进行双下肢的直腿抬高锻炼 ，初始可从 平均年龄(51士12)岁；2组患者骨折部位及手术方式见表 1、2。2组 3O～45。练习，逐渐增加到60～70。，3～5组 ／d，6～10次 ／组 ，双 肢 患者在性别、年龄、病情及手术方式方面差异性不大，均PO．05， 交替进行。对于截瘫患者可持续进行被动肢体的功能锻炼 。 具有统计学意义 。 (4)器械预防 ：①下肢静脉循环泵 ：利用空气压力间断性地扩 1．2 方法