右下肺静脉下腔静脉口异位连接的外科治疗：附4例报告.pdfVIP

维普资讯 ， 212 毫一 堂堕 重 。D年璺旦童第4塑 右下肺静脉与下腔静脉 口异位 连接的外科治疗 (附4例报告) 同济医率I大学心血管疫病研究所外科 蒸俊 坚 蓝鸿钧 叶世铎 杨辰垣 孙宗奎 肖诗尧 傅新平 提要 报告 手术 矫正 4铡 右一F肺静脉与下腔静脉 口异位 连接．此畸形术前较难 确 诊．术中 在置下照静脉束带时易误伤右下肺静脉；采取豫低温低灌注．不阻断下腔静脉，可 满 意 地显露手 术野 手术得 以顺利进行． 美毽词 异位连接 右下肺静昧 下腔型房阃隔缺损 下腔静脉 随着心内直视手术 的广泛开展 ．各种类 治后均痊愈出院。现报告如下． 型肺静脉畸形引流的病例报道 日益增多 ， 临床资料 但是右下肺静脉与下腔静脉 口异位连接尚属 倒 1 男，16岁。因常有劳累性 心慌 气促， 少见。我科1987年12月~1988年7月在施行 学校体检发现 心脏 杂音 而 入 院。体 检 胸 骨 房间隔缺损修补术中意外地发现4倒 ，经矫 左缘2～3肋间闻收缩期 吹风 性杂 音I 级，无震 史。③有人提出单纯=尖瓣狭窄者如伴有心 有过类似情况。⑤此外风心病不笳解释 的心 绞痛应高度怀疑并存冠心病的可能 … ，本 电图ST-T改变、各导联 ST下降或T渡倒置 组病例因均非单纯二尖瓣狭 窄无 法进 行评 可普遍存在等也可作为诊断参考 。本文 3倒 价，但风心病者并有较典型心绞痛(包括疼痛 都有类似心电图改变 。⑥鉴于冠心病与风心 部位，性质、持续时间、放射特点等)，而 病并存的并不很少 。对年纪较大的风心病者 不能用风心病解释者，仍可考虑并存冠心病 发生急性心梗时，除想到风心病附壁血栓脱 的可能 (如倒 1)。当然风心病并有主动脉 落所致的冠状动脉栓塞外 ．亦应考虑弼由冠 瓣关闭不全或活动性心脏炎者可出现心前区 心病冠状动脉内血栓形成的可能性。 疼痛 ．但多不够典型 ．且持续时问长，如仔 参考文献 细观察及做硝基甘油含化试验等可能有助于 1．Chun PKC． et a1 Coronary athro— ． 鉴别。④曾有人提出 “阵发性肺水肿 ．易为 sclerosis in lfitit~al stonosJs Chest ． 小剂量利尿剂很快控制”为风心病合并冠心 1982；81(1)：36． 2．Tadavarthy SM 。 n a1 Coronary 病 的特点之… ，并认为此种临 床表 现 可 ． athrOSOIczosiS in s