高职护理专业学生育婴师培训的研究与实践.pdfVIP

· 护 理 · 成都医学院学报2012年第7卷第3z期JournalofChengduCollege，2012．Vo1．7，No．3z 1 执行好医嘱确保检验样本的有效性 避免血液中待测成分的改变，血浆中的成分比血清能更好地反映 根据临床医师开出的检验需求，护士要根据患者的具体情况 患者的病理状况。2005年，国际临床化学联合会 (IFCC)推荐全 作出判断，对医嘱有疑问时，要本着对病人负责的态度提出质疑 ， 球使用血浆葡萄糖报告血糖检测结果。但是并非所有项 目检测 保证检验样本的有效性，做好样本采集前作为样本唯一标识性的 都需要抗凝血 ，要根据检验项 目的需要合理选择抗凝剂，可以提 准备工作 ，这是临床实验室分析前质量控制要把握的第一道关。 高检验的质量。 这一过程要求临床护士必须具有高度的责任心，比较细致地了解 3．7 避免溶血发生：避免样本溶血是保证标本质量的重要环节。 患者的病情、临床诊断和治疗的第一手信息，了解医师所开检验 采血不顺利、血液混匀过度、容器不清洁等都会导致标本溶血。 项 目的意图以及患者情况是否适合检验项 目的实施，同时也要具 标本溶血会干扰很多项 目的检测 ，导致检验结果不准确。 有判断医师所开检验项 目及组合是否科学、规范、合理的能力，甚 3．8 标本的唯一性标志：样本唯一性标志包含患者的基本信息 至提出质疑。 和样本的信息，是保证原始样本具有可追溯性的体现，保证每个 2 做好患者采样前的准备是保证获取高质量样本的前提 标本容器上的标签不能贴错。 患者采样前的准备工作充分与否，直接影响检验结果的可靠 4 标本送检、交接和保存环节 性 ，如果不了解或不注意样本采集前患者的状态和非疾病因素所 临床护士作为标本送检环节的直接督导者，要做好运送标本 引起的检测结果变异，即便在分析仪器很先进的规范实验室，仍 人员的培训工作，采血完成后，应做好与标本运送人员间的标本 可能得不到可靠的结果。某些因素如：运动、进食、饮酒、情绪波 交接 ，详细做好交接登记，尽量减少运输和储存时间，标本采集后 动、昼夜变化等，都会影响生化项 目检查的结果。在此环节临床 放置时间过长将导致生化成分发生改变，检验结果的可靠性也就 护士要充分与患者及其家属进行沟通，向患者提供 “采样须知” 下降。 等指导书，对患者 自我准备提供指导，尤其如糖耐量试验、内生肌 运送过程中应密闭、防震、防漏、防污染、防容器破损、防唯一 酐清除率试验、血药浓度动态测定等，要使其十分清楚采样前要 标志的破坏、}昆淆和标本的丢失。注意标本 的包装、温度要求及 注意的事项和以后具体的采样时问和方法，确保得到一份高质量 处理方法等，要确保分析成分的稳定性。若进行长距离的标本转 的样本，是保证检验结果准确性的重要环节之一。 运，应将标本预处理，但需防止反复融冻。对运送样本的相关人 3 样本采集是保证样本质量的又一重要环节 员要进行定期培训 ，使其了解保证运送标本质量的意义和注意事 样本采集的满意程度直接影响到检验结果的准确性，临床护 项 。 士作为样本采集的操作者应在以下环节进行控制。 运送标本中可能含有病原微生物 ，因此标本的采集、运送、保 3．1 加强对申请单的核对，确认患者身份无误。发现误写、模糊 存及检测中必须采取预防措施以确保环境不受污染并保证工作 现象一定要及时更改。 人员的安全。 3．2 样本采集时间：最好固定每天采血时间以消除血液和尿液 5 与临床实验室人员的交流和沟通 中某些待测成分的昼夜变化。对于一些特殊检查项目，要严格按 临床护士要和临床实验室工作人员经常交流和沟通，探讨标 照规定要求进行采样。 本采集过程中的注意事项，影响检验结果准确性的各种因素，形 3．3 采血体位：有些检验指标卧位采血的结果与座位、立位采血