青年胃癌与老年胃癌临床、内镜、病理特点分析.pdfVIP

第 47卷 第 10期 山 东 大 学 学 报 (医 学 版) 2OO9年 1O月 Vo1．47 No．10 JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Oct．20o9 文章编号：1671—7554(2oo9)10—0083—03 青年 胃癌与老年 胃癌临床 、 内镜、病理特点分析 王洪波 ，宋素贞 ，周成军 ，王莉 ，许伟华 ，刘斌 ，郭建强 (1．山东大学第二医院消化科 ，济南 250033；2．山东中医药大学诊断教研室 ，济南 250355) 摘要：目的 对青年与老年 胃癌病例的临床、病理及内镜特点进行比较，以指导临床诊断及治疗。方法 对48例 青年 胃癌(≤40岁)和99例老年 胃癌 (≥65岁)的临床、病理资料进行回顾性比较分析。结果 青年组男女比例为 1：1．08，老年组为3．6：1；青年组与老年组有肿瘤家族史者分别为 l5例 (37．5％)及 l2例(16．7％)，差异有统计学意 义(P0．05)；两组肿瘤发生部位均以远端胃为主，而老年组 胃底、贲门部明显增多，占14．3％，与青年组相比差异 有统计学意义(P0．05)；进展期 胃癌Borrmann分型均以Ⅲ型居 多，但两组Ⅲ型、Ⅳ型总和所 占比例差异有统计学 意义(P0．05)；两组幽门螺杆菌感染率无统计学意义(P0．05)；青年胃癌组织学以低分化腺癌、黏液腺癌、印戒 细胞癌和未分化癌为主(72．9％)，Lauren分型以弥漫型为主，较老年组分化程度更差，恶性度高；钡餐检查较 胃镜 检查更易误诊青年 胃癌 (P0．05)；11例早期胃癌 5年生存率为 100％。进展期 胃癌根治术后两组生存率差异无 统计学意义(P0．05)，中位生存期青年组 (28．2个月，95％CI19．8～41．3)较老年组 (26．7个月，95％cI21．0～ 39．8)略长，但差异无统计学意义(P0．05)。结论 青年 胃癌较老年有更明显遗传倾向。病理组织学分化程度 差，多为弥漫型。若能行根治手术，与老年 胃癌预后无统计学差异。 关键词：胃肿瘤；病理；胃镜；幽门螺杆茵 中图分类号：R735．2 文献标志码：A Clinic0pathologicalandendoscopiccharacteristicsofgastriccarcinoma inyoungandelderlypatients：acomparativestudy WANGHong．bo，SONGSu—zhen，ZHOUCheng．inn，WANGLi， XU Wei．hua，LIU Bin ，GUOJian—qiang (1．DepartmentofGastvoenterology，SecondHosipitalofShandongUniversity，Jinan250033，China； 2．DepartmentofDiagnosis，ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，Jinan250355，China) Abstract：Objective Toexplorethepotentialdifferencesinendoscopicandelinieopathologicalfactorsbetweenhteyoungand elderlypopulationwithgastriccnacer(GC)．Methods Inyoungpatients(≤40years，n=48)nadelderlypatients(165years， n=99)wihtGC，theelinicopahtologiealfindingswerecomparedaccordingtoclinicalmanifestations，gender，hereditaryt