基层医院ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析.pdfVIP

· 246- ChinJRespirCritCareMed，May2012，Vo1．11，No．3 1tp： Tw ：cj ! ：! 论 著 · 基层医院 ICU中心静脉导管相关性 血流感染的危险因素分析 张细 江 台州市立医院 ICU(浙江 台州 318000) 【摘要】 目的 探讨基层医院ICU中心静脉导管相关血流感染 (CRBSI)的危险因素。方法 以台州市立医院ICU就诊的中心静脉导管留置患者为研究对象，根据是否发生 CRBS1分成感染组 (60例)和非感染组 (563例)，首先单因素分析初步筛查 CRBSI的危险因素，然后 以是否发生 CRBSI (1=是 ，0=否)为因变量，以单因素分析有差别的危险因素为 自变量，进行Logistic多因素回归分析， 寻找CRBSI的危险因素。结果 CRBSI的发生率为9．63％(60／623)；感染组与非感染组APACHE评 分、导管类型、导管留置部位 、留置时间、静脉营养、激素使用、插管次数 、紧急插管、营养状态、糖尿病 和MODS等方面比较，差异有统计学意义 (P0．01)；Logistic多元回归分析显示 ，APACHE评分较 高、双腔导管、股静脉置管 、导管留置时间2周、营养支持、插管次数2次 、紧急插管为 CRBSI发生 的独立危险因素。结论 APACHE评分越高、使用双腔导管、股静脉置管、导管留置时间越长、应用营 养支持 、插管次数过多，CRBSI发生的危险性越大。 【关键词】 导管相关血流感染； 中心静脉导管；危险因素 Risk Factors of Catheter．Associated Bloodstream Infections in Intensive Care Unit of Primary Hospital ZHANGXi-fiang．IntensiveCareUnit，Ta~houMunicipalHospita1．Ta~hou，Zhejiang，318000， China CorrespondingAuthor：ZHANGXi-jiang，E—mail：zhangxijiang150@126．corn A【bstract】 Objective Toexploretheriskfactorsofcatheter—associatedbloodstreaminfections (CRBSI)inintensivecareunit(ICU)ofprimaryhospita1．Methods Atotalof623patientswithcentral venouscatheterswererecruitedinthestudy．60ofthem sufferedfrom CRBSIservedasanobservationgroup andother563 caseswithoutCRBSIservedascontro1．Univariateanalysiswasused toscan possiblerisk factors．Then logisticregressionanalysiswasusedtoexcludetheconfoundingfactors．Results Theoverall incidencerateofCRBS1was9．63％(60／623)．ThereweresignificantdifferencesinAPACHEscore，typeof catheter．1ocationofcatheter。durationofcentralvenouscatheter，intravenousnutrition，useofsteroid，timesof intubation，urgentintubations，nutritionalstatus，diabetes，and MODS between the two rgoups．Logistic rergession analysis revealed thathigher APACHE score，double—lumen catheter，femoralvein catheter， catheterindwellingmorethantwoweeks，intravenousnutrition，intubationmorethan2times