对实习护生进行职业防护教育与培训的做法和效果.pdfVIP

· 72 · 护理实践与研究2009年第6卷第 l期(上半月版 对实习护生进行职业防护教育与培训的做法和效果 谢桂珍 摘 要 目的：探讨实习护生职业防护教育的方法。方法：对实习护生进行分组实验，实验组进行职业防护教育与培训，与未 经教育和培训的对照组进行对比及统计学分析。结果 ：实验组对职业防护的认知程度明显高于对照组；实习护生对教育与培 训的认可程度高；实验组实习过程中发生的职业损伤明显低于对照组。结论：护生在临床实习中面临着多种职业危害，如经 血传播疾病、锐器刺伤 、化学性危害等，加强职业防护教育与培训是降低护生职业伤害、提高护生 自身防护能力的有效措施。 关键词 护生；职业防护；教育；培洲 医疗护理行业是一个特殊职业，医务工作者常 后由医院感染管理科专业人员利用多媒体课件对护 暴露于多种职业性危害因素之中。医院的重点偏重 生进行职业防护教育知识讲座。主要内容：(1)职 于发挥最大潜力为病人提供最优质服务，而员工的 业风险 一经血传播：最基本的途径是病人的血液、体 职业安全、职业防护还是个薄弱点 j。临床实习是 液进人医务人员的血流，如破损的皮肤或黏膜接触 护生把理论知识运用到实践的必要环节，实习护生 了病人的血液和体液等。(2)职业风险一针刺伤 在老师的指导下从事着各种医疗护理工作，在进行 医务人员特别是护士，有很高的皮肤损伤率，属高危 各项与病人的血液、体液、分泌物、组织和排泄物等 人群 ，存在着极大的职业风险。通过一次针刺或其 相接触的操作及医疗废物处理过程中，遭受着职业 他经皮方式暴露HBV、HCV、HIV的平均感染率分 暴露的危险性。我国护理教育体系课程设置中，还 别为6％一30％、3％～10％、0．2％～0．5％ 。(3) 没有职业防护课程，导致护生不能充分认识到职业 标准预防及措施 标准预防是将普遍预防和体 内物 防护的重要性，没有职业防护意识，更缺乏防护知 质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、 识 。进入临床实习后，在诊疗、护理、操作过程中 分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是 如果不注意个人防护，则极易造成职业性损伤，严重 否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏 威胁护生的身心健康 因此，如何避免护生的职业 膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，根据传播 性伤害是我们不能忽视的问题。从 2007年 5月开 途径采取空气 、飞沫 、接触隔离 。既要 防止血源性疾 始，我们有计划地对护生进行了职业防护教育，收到 病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调双 了良好的效果，现报道如下。 向防护，既防止疾病从病人传至医护人员，又要防止 疾病从医护人员传至病人。(4)职业伤害的防范与 l 对象与方法 补救 接种乙肝疫苗；刺伤的补救措施：刺伤事故发 1．1 对象 生后HlV感染预防用药方案，应在感染性疾病的专 选择2007年 5—7月进入我院实习护生 105 科医师指导下进行，原则上预防用药越早越好 。 名，年龄 l8—22岁，均为女性。5—6月进院实习护 1．2．2 防护操作演示、培训 (1)洗手 洗手是预 生54名为实验组，其中大专生22名，中专生32名。 防感染传播最经济、最有效的措施，掌握正确的七步 7月进院实习护生51名为对照组，其中大专生20 洗手法。(2)戴手套 当接触血液、体液、排泄物、 名，中专生31名。实习时间为8个月 一1年。两组 分泌物及破损的皮肤黏膜时戴手套。手套可以防止 在年龄、学历、实习时间等方面经统计学处理，P 医务人员把 自身手上的菌群转移给病