多层螺旋CT在不同肝硬化分级评估中的应用.pdfVIP

筻造董 医学与哲学(临床决策论坛版)2009年 1月第30卷第 1期总第 373期 多层螺旋 CT在不同肝硬化分级评估中的应用 徐 菲① 沈 文① 祁 吉① 摘要：利用多层螺旋CT对不同肝功能分级的52例乙型肝炎后肝硬化患者、5O例酒精性肝硬化患者及 25例正常对照组受 试者进行肝脏体积在体测量 ，并进行 kappa检验和方差分析 ，结果显示多层螺旋CT在体肝脏体积测量具有很好的一致性及 可重复性(PO．01)；乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者肝脏体积的总体变化趋势相 同，都随着病情的进展逐渐缩小， Child--Pugh分级B级之间的乙肝后肝硬化与酒精性肝硬化组患者 的肝脏体积差异达到统计学上显著性水平 。 关键词 ：多层螺旋 CT，肝脏体积测量技 术，肝硬 化，Child—Pugh分级 中图分类号 ：R575．2 文献标识码 ：A， 文章编号 ：1002—0772(2009)1一。O3O—O2 TheAssessmentandClassificationofLiverCirrhosiswithMulti—SliceCTMeasurement XUFei，SHEN Wen。Q J ．Radi— ologydepartment，FirstCentralTeachingHospitalofnn inMedicalUniversity，Tianjin300192-China Abstract：Toutilizethemulti— slicecomputedtomography(MSCTA)tOmeasuretheliver’Svolumeofthe52different Child— PughpatientswithcirrhosiswhousedtObeahepatitispatients。the50differentchild— pughalcoholiccirrhosispa— tientsIandthe25normalcontrolgroup，anddothekappatestandvarianceanalysis．Andouroutcomeshow thatthe measurementdataofthelivervolumebyMSCTAisreliable，whichhasgoodconsistencyandrepeatability(P0．01)；The livervolumesofHBV—cirrhosisandalcoholiccirrhosishavethesimilarvariationtrend—gettingsmallgraduallyalongthe progressionoflivercirrhosispathophysio10gicalconditions．Themeasurementdifferencesofthelivervolumesbetween HBV— cirrhosisandalcoholiccirrhosiswithinthesameChild— PughclassificationofB reachasignificantlevelinstatis— tics． KeyWords：multi—sliceCT。livervolumemeasurementtechniques，cirrhosis，Child—Pughclassification 肝硬化是常见的慢性进行性肝病 ，肝脏体积的变化与肝硬 传输至工作站，由影像医师应用 GEAW4．2软件生成肝脏体积 ： 化的程度密切相关。多层螺旋 CT肝脏体积测量不仅可以定量 首先 ，选择对照组平扫影像 ，进入 Paintbrush界面，自肝顶部起 地评价肝脏大小，还可反映肝功能储备的情况。本研究通过多 每隔4层(1cm)勾画出肝脏的轮廓 ，产生全肝的三维容积影像 ， 层螺旋 CT在体肝脏体积测量 ，对 乙型肝炎后肝硬化患者、酒精 点击曲球体体积计算功能，得到全肝 的体积 ；其后 ，选择对照组 性肝硬化患者和正常对照组肝脏体积进行统计学分析 ，探讨多 增强影像 ，分别测量不包含下腔静脉