老年人脑出血急性期应用醒脑静注射液的疗效与安全性.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 33期 老年人脑出血急性期应用醒脑静注射液的 疗效与安全性 童小文，朱 健 (上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海200011) 摘要 ：目的 探讨醒脑静注射液对老年人急性脑出血的疗效及安全性。方法 将 107例老年急性脑出血患者 随机分为两组 ，对照组54例采用常规治疗 ，治疗组53例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液30nll加入 5％葡萄 糖注射液250ml静滴，1次／d，连续用21d为一疗程。比较两组临床有效率和治疗前后神经功能缺损程度评分变 化。结果 治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均明显优于对照组 (P均0．05)，两组治疗期间 无明显不 良反应发生。结论 醒脑静注射液是一种有效且安全的治疗老年人急性脑出血的药物。 关键词：脑出血，急性 ，老年人；醒脑静注射液；治疗结果 中图分类号：R743．34 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2011)33-0091-02 近年来，许多基础和临床研究表明醒脑静注射 1．3 统计学方法 应用 SPSS11．0统计软件；计量 液能有效保护脑出血后受损伤的神经元。2008年 1 资料以 ±S表示，采用 t检验；计数资料采用 检 月～2011年 3月，我院急诊科应用醒脑静注射液治 验 。P≤0．05为差异有统计学意义。 疗老年人急性脑出血取得显著疗效。现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 两组临床疗效比较 治疗组基本治愈8例、显 1．1 临床资料 同期入住本院急性脑出血 107例， 著进步22例、进步 12例、无变化9例、恶化2例，总 依据 1995年全国第 四届脑血管病会议制定的诊断 有效率 79．2％；对照组分别为5、10、20、13、6例，总 标准，经收集详细病史资料、神经系统体格检查以及 有效率64．8％。治疗组总有效率明显高于对照组 颅脑 CT检查确诊为脑出血。人选病例另符合下列 (P0．05)。 条件：①首次发病，以往无神经功能缺损者；②急性 2．2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较 发病，病程在72h之内；③年龄大于60岁。107例 见表 1。 随机分为两组 。治疗组 53例，男 3O例、女 23例，年 表 1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较 (分。i±) 龄62～84岁、平均 75．77岁。对照组 54例，男 31 例、女 23例，年龄 60～85岁、平均 75．63岁。两组 在年龄、性别、基础疾病及病情程度上均无统计学意 注：与本组治疗前比较，P0．O1；与对照组治疗后 比较，P 义 (P0．05)。 U．U 1．2 方法 对照组采用常规治疗 ，如吸氧、吸痰、控 2．3 不良反应 治疗过程 中两组均未出现 明显的 制颅压血压、抗生素防治感染、维持水电解质平衡及 不 良反应。 营养支持等。治疗组在对照组的基础上加用醒脑静 3 讨论 注射液30ml加入 5％葡萄糖注射液250ml静脉滴 急性脑出血是原发性非外伤性脑实质的出血， 注，17欠／d，连续用21d为一疗程。两组均在治疗前 其直接病理损伤是出血部位的细胞坏死以及血肿本 和治疗 21d依据 1995年全国第四届脑血管病会议 身的占位效应造成对脑组织的机械压迫 ]。继发 制定的神经功能缺损程度评分标准对患者神经功能 性血肿周围脑组织缺血水肿 ，形成缺血半暗带区，如 缺损程度进行评分，并定期测定血糖、肝肾功能、尿 果不能及时干预则病理损伤继续发展，最终发生细 常规、血常规、粪常规、血电解质、心电图及复查头颅 胞凋亡直至死亡，这是神经功能进一步损伤的重要 CT等指标。治疗过程中严密观察患者病情变化及 机制