雷那度胺治疗骨髓增生异常综合征临床观察.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 33期 表 1 两组患者不 良反应比较 [例 (％)] 结外转移等特点，目前NHL临床综合治疗的原则主 性较阿霉素轻 。本研究显示，对于初治 NHL患 要以化疗为主，必要时辅 以放疗 。自上世纪80 者治疗 6个疗程后进行疗效评估，CMOP治疗效果 年代 以来，CHOP方案以其严重不 良反应低、治疗缓 好于CHOP；而不 良反应如血液学毒性、胃肠道反 解率高的优点被视为侵袭性淋巴瘤的标准方案。虽 应、肝功能损害、心脏毒性两组差异均无统计学意 然CHOP方案是一种低毒性的有效方案，但治愈率 义。 为35％一45％，仍有一半的患者不能治愈，这部分 参考文献 ： 复发患者即使再经大剂量化疗联合 自体干细胞移 [1]张明智 ，李文才，王瑞林．恶性淋巴瘤诊断与治疗学 [M]．郑州： 植 ，总有效率为 40％ 一50％ J。针对 CD20 NHL 郑州大学出版社，2003：355—360． [2]楼方定．第41届美国血液学会年会纪要 [J]．中华内科杂志， 患者，目前一线治疗方案是以利妥昔单抗 +化疗为 2000，39(5)：346047． 主的联合治疗 J，但利妥昔单抗价格昂贵，很多患 [3]远凯．努力提高恶性淋巴瘤规范化治疗的水平 [J]．中华内科杂 者因经济原因不能应用。因此寻找比阿霉素高效且 志，2002，41(6)：361． 低毒的化疗药物迫在眉睫。 [4]KanchedaA，NairJS，AhmedT，cta1．Evalutionoftopotecanand etoposidefornon—Hodgkin~lymphoma：correlationoftopoisomerase— MIT是一种化学结构与阿霉素相近的新型蒽环 DNAcomplexformationwithclinicalresponse[J]．Cancer，2001，91 类化合物，属细胞周期非特异性广谱抗癌药，对增殖 (3)：463471． 期和非增殖期细胞均有作用。它杀灭肿瘤细胞的主 [5]MarcusR，ImfieK，BelchA，eta1．CVPchemotherapyplusritux— 要机制是嵌入 DNA，引起 DNA链 问和链 内的交叉 imabcomparedwithCVPasfirstlinetreatmentforadvancedfollicu— larlymphoma[J]．Blood，2005，105(4)：1417-1423． 连接 ，导致 DNA单链、双链 的断裂而致细胞死亡。 [6]雷静，张宁玲．米托蒽醌联合方案治疗 38例NHLl临床分析 [J]． 除了对 DNA的嵌入作用外，还存在电性结合，因而 白血病和淋 巴瘤 ，2003，12(4)：232． 与阿霉素的作用机制不完全相同。同时研究表明， [7]周宇红．蒽环类药物的心脏毒性及预防[J]．上海医学，2010，31 MIT的抗肿瘤活性是阿霉素的5倍，而且因还原性 (I1)：484486． (收稿 日期：2011 -27) 强，不易形成氧 自由