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山东医药2011年第 51卷第 37期 焦之火，栀子通泻三焦之火 ，同时加入玄参咸寒润下，麦冬甘 黄连解毒合剂在控制血糖 、HbA 及降低BMI等方面均与二 寒滋润，生地滋阴壮水 ，共收泻火解毒，滋阴清热之功。现代 甲双胍的疗效相当。因此 ，我们认为黄连解毒合剂治疗肥胖 药理研究发现黄连解毒汤不仅具有抗炎作用，而且调节血 2型糖尿病疗效确切，值得临床推广应用。 糖、血脂、抑制脂肪细胞分化等作用明显。本研究结果显示 ， (收稿 日期：2011一D4_26) 清开灵软胶囊治疗上呼吸道感染 120例疗效观察 姬 峰 ，金 华 。韩智国 (1武警山东总队医院，济南250014；2济南市妇幼保健院) 上呼吸道感染是感受外邪引起的常见外感疾病 ，临床表 表 1 清开灵软胶囊治疗急性上呼吸道感染主要症状 现主要为发热、恶寒、鼻塞 、流涕、咳嗽、头痛、咽痛 、全身酸 积分比较 (分 。±) 痛 、扁桃体肿大等。本病虽属 自限性疾病，但如不及时治疗， 往往会引起肺炎 、肾炎等严重病症。2010年 1O月 ～2011年 3月，我们采用清开灵软胶囊治疗上呼吸道感染 120例 ，取 得了良好效果。现报告如下。 临床资料：选择武警山东总队医院上呼吸道感染患者 120例，并排除：患有下呼吸道感染者 ；严重营养不 良、免疫 功能低下，或存在心、肝、肾及造血系统严重疾病者；精神病 患者；对清开灵过敏者 ；妊娠或哺乳期妇女。其中，男59例、 注：与治疗前比较，P0．05，一P0．01 女61例，年龄(41．66±19．29)岁；病情程度：轻度45例 ，中 表述。中医学里的 “热毒”及 “上感”符合西医学的 “病毒、细 度 52例，重度 23例。 菌”及受其感染而引起的上呼吸道感染。中医治疗呼吸道疾 方法：所有患者给予清开灵软胶囊 (石家庄神威药业股 病强调辨证施治，既考虑个体差异 ，又考虑致病 因素及其变 份有限公司生产 ，0．4g／粒)，2 次，3次／d，连用6d为 1 异，这与现在的病毒变异和基因漂浮观点是不谋而合。 个疗程。观察治疗前后鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、咽痛、全 清开灵软胶囊是由古代名方安宫牛黄丸转化而来，由水 身酸痛、扁桃体肿大等症候积分变化。疗效判定参照上呼吸 牛角、动物胆酸、黄芩、金银花、板蓝根 、栀子、珍珠层粉等 10 道感染症状分级量化表进行评分，各症状从无到重记分依次 味中药组成，具有抗病毒作用和通络化痰、清热解毒、镇静安 为0、1、2、3、4分。症候积分变化比较采用t检验。P≤0．05 神、醒神开窍的功效，且软胶囊剂型生物利用度高、口服方 为差异有统计学意义。 便。本研究结果显示 ，治疗后症候积分均优于治疗前 (P 结果：120例患者治疗前后各项症状积分变化见表 1。 0．05或0．01)。说明清开灵软胶囊治疗上呼吸道感染具 讨论：上呼吸道感染西医一般采用疫苗预防或抗病毒治 有疗效好、疗程短、症状改善完全、不 良反应少等优点，值得 疗，但因感染的病毒常出现变异，导致疫苗的预防作用降低， 临床推广应用。 抗病毒治疗效果不显著。中医虽没有上呼吸道感染说法 ，但 (收稿El期：2011-04-06) 有类似的“热毒”、“上感”、“伤风”、“时行感冒”、“咳嗽”等 老年社区获得性肺炎85例诊治体会 刁瑞香，郭保仑 (山东电建一公司职工医院，济南250100) 2006年 1月 ～2009年 12月，我院收治老年社区获得性 的诊断标准 ，并排除罹患肺部其他疾病者 ，且发病前两周均 肺炎患者85例，现将其诊治结果分析如下。 无住院治疗史。其中，男52例、女33例 ，年龄 (71．3±16．5) 临床资料：本文患者 85例，均符合2002年中华医学会 岁；基础病 ：心血管疾