前列地尔脂微球载体制剂治疗蓝趾综合征的对照研究.pdfVIP

浙江l临床医学 2011年 10月第 13卷第 10期 · 1l57 · 前列地尔脂微球载体制剂治疗 蓝趾综合征的对照研究 王小凯 谢 芬 胡国富 金 毕 蓝趾综合征是以全身动脉粥样硬化为病理基 得波形的变化 j。甲襞微循环的测定采用徐州光 础 的一种特殊类型的急性趾端缺血性疾病 。前 学仪器公司研制的WX一8型微循环显微镜、冷光 列地尔具有多种生理作用的活性物质，主要通过 源系统及计算机图像处理系统。观察对象取坐 调节腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性 ，促使细胞 位 ，在显微镜下及显示器上，观察其左手无名指 甲 内cAMP浓度增加，激活依赖 cAMP的一系列蛋 白 襞真皮乳头下第一排毛细血管，借助计算机图像 激酶使血管扩张，抑制血小板聚集，增加红细胞变 处理系统，参照田牛_4甲襞微循环综合定量标准， 形能力 ，改善微循环，增加组织血流灌注…，具有 计算 甲襞微循环检测积分值并记录具体检测 血管扩张作用。本文对蓝趾综合征患者用前列地 结果。 尔治疗作前瞻性对照研究，结果报告如下。 1．4 临床疗效判断 参照 1995年 中国中西医结 合学会周围血管疾病专业委员会制定 的诊疗标 1 资料和方法 准 ]，根据治疗前后主观症状及跛行距离的变化 1．1 临床资料 选择2000年 2月至2009年 10 判断疗效。显效：症状基本消失或明显改善，行走 月本科诊治的32例蓝趾综合征患者为研究对象， 距离 比原来增加 200m以上且无不适 。有效：症状 随机分成试验组和对照组，各 16例。人选标准：主 改善，行走距离比原来增加 50～200m左右。无 要依据老年患者出现趾端皮肤蓝紫色改变，伴有 效 ：治疗后症状体征无明显进步，步行距离比原来 趾端发凉、麻木感，趾端静息痛及皮肤浅表坏死甚 增加不足50m或病情继续发展。 至坏疽 ，波形距离 200m，而足部皮肤颜色、温度 1．5 统计学处理 采用 SPSS12．0软件统计分 无异常，足背、胫后动脉搏动存在，光电体积描记 析，数据以(x4-S)表示，计量资料采用 t检验，计数 的波形描计示全组均有脉搏搏动幅地平或直线； 资料采用 x 检验。以P0．05为差异有统计 踝肱指数 0．96～1．18；彩超检查未见下肢动脉闭 学意义。 塞，可见有局 限性动脉 内膜 增厚，少数有钙化 斑 ；与下肢动脉硬化 闭塞症、糖尿病动脉 闭塞 2 结果 症、雷诺氏病、手足发绀症和网状青斑症等鉴别。 2．1 临床症状 试验组显效8例(50．0％)，有效 1．2 治疗方法 试验组给予前列地尔脂微球载 6例 (37．5％)，无效 2例 (12．5％)，总有 效率 体制剂 (凯时，北京泰德制药有限公司生产)10txg 87．5％；对照组显效 3例 (18．8％)，有 效 1例 加入生理盐水 10ml中静脉推注，1次／d，疗程 2 (6．4％)，无效 12例