糖尿病并发TIA患者血浆hs-CRP、Hcy水平与预后的关系.pdfVIP

山东医药 2011年第51卷第 37期 糖尿病并发TIA患者血浆 hs—CRP、Hcy水平 与预后的关系 刘玉波 (荆州市第二人民医院，湖北荆州434000) 摘要：目的 探讨糖尿病并发短暂性脑缺血发作 (TIA)患者血浆高敏 C反应蛋 白(hs—CRP)、同型半胱氨酸 (Hcy)与预后的关系。方法 选择70例糖尿病并发TIA者，随访 1年，根据TIA发生情况分为3组 ：A组 (TIA发生 2～4次)37例 、B组(发展为缺血性卒中)8例、C组(未再发生 TIA及缺血性卒中)27例，同期选择30例糖尿病无 TIA患者作为对照组 (D组)。分别检测A、B、C组24h内及D组入院空腹 12h后血浆hs—CRP、Hey水平。结果 A、B组患者血浆hs—CRP、Hcy水平明显高于C、D组 (P均 0．05)，且糖尿病多次并发TIA患者hs—CRP水平均显著 高于糖尿病首次并发TIA者。结论 血浆hs—CRP、Hcy水平可作为评价糖尿病并发TIA患者预后的指标。 关键词：糖尿病；脑缺血发作 ，短暂性；C反应蛋白质；半胱氨酸 中图分类号：R587．1 文献标志码：B 文章编号 ：1002—266X(2011)37-0056-02 糖尿病并发短暂性脑缺血发作 (TIA)患者易发 平，多次TIA发作者以最后 1次检测结果为准。hs— 生脑血管病事件，目前尚无较好地评价其预后的指 CRP、Hcy水平采用胶乳增强免疫 比浊法、Roche 标。大量研 究表明，血浆 高敏 c反应蛋 白(hs- moduleDPP全 自动生化分析仪进行检测。 CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在心脑血管病事件预测 1．3 统计学方法 采用 SPSS11．5统计软件 ，结果 中具有重要意义，是心、脑及外周血管疾病的独立危 以 ±s表示 ，两组问比较采用 t检验 。P≤0．05为 险因素 J，其能否作为糖尿病并发TIA评价预后的 差异有统计学意义。 指标 目前研究较少 。2008年 1月 ～2011年 1月，我 2 结果 们观察了糖尿病并发TIA患者的血浆Hcy、hs．CRP 各组患者血浆 hs—CRP、Hcy水平 比较见表 1。 水平 ，并探讨 了其与预后的关系。现报告如下。 表 1 各组患者血浆hs-CRP、Hcy水平 比较 (-4- 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择我院收治的糖尿病并发 TIA 患者70例，均为TIA首次发作，糖尿病诊断标准符 合 1999年WHO制定的诊断标准；TIA诊断标准符 合 1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的诊 注：与A组 比较 ，P0．05；与 B组 比较，P0．05 断标准，且经颅脑CT、MRI检查证实。并排除：①严 3 讨论 重肝肾功能不全、全身性血液系统病、感染性疾病、 糖尿病是一种全身慢性炎症性疾病，常合并血 免疫性疾病、结缔组织病患者；②近 4周内有手术、 脂代谢紊乱，易并发动脉粥样硬化和TIA。hs—CRP 创伤、脑血管意外者。其中，男46例、女24例，年龄 是一种炎症急性时相反应物。近年研究发现，hs— 43～78(61．7±5．0)岁。观察随访 1年，均未退出， CRP通过经典途径激活补体系统，产生大量终末产 根据 TIA发生情况分为 3组：A组 (TIA发生 2～4 物，hs．CRP与细胞膜形成的复合体附着在血管内皮 次)37例、B组 (发展为缺血性卒中)8例、C组 (未 细胞，导致血管内皮细胞损伤，促进了动脉粥样硬化 再次发生TIA及缺血性卒中)27例。同期选择我院 的形成，被认为是与动脉粥样硬化关系密切的炎症 住院的糖尿病无 TIA患者 30例作为对照组 (D 标志物。hs．CRP作为 自身免疫反应的一部分，参与 组)，男 17例、女 13例，年龄43～77(60．4±6．0) 多发性硬化及其并发症的发生、发展。大量研究表 岁 。 明 ]，肥胖及胰岛素