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肝脏 2011年8月第 16卷第 4期 ·355 ·
理调节钠盐摄入 ，不要盲 目限钠 ，注意复查 电解质 ，以期降低肝
讨 论
性脑病、肝肾综合征及顽 固性腹水的发生率，对恢复肝功能及
肝硬化失代偿期并发低钠血症发生率较高，其主要原 因 改善病人的预后均能起到积极作用。
为_3]：(1)钠摄人减少；(2)腹泻、呕吐及长期使用排钠利尿剂
参 考 文 献
或大量放腹水导致钠丢失过多；(3)肝脏对雌激素、抗利尿激素
及醛 固酮灭活障碍 ，水钠潴 留，导致稀释性低钠血症 ；(4)长期 1 中华 医学会肝病学分会 ，中华 医学会感染病学分会．慢性 乙型肝炎
肝功能障碍 ，钠泵衰竭 ，机体三磷酸腺苷合成减少 ，细胞膜钠泵 防治指南．肝脏 ，2005，6：348—357．
活性降低 ，细胞 内钠泵出减少 。本研究结果显示肝硬化失代偿 2 徐晓光，蔡洪培．肝硬化低钠血症研究进展．中华消化 内科杂志，
期低钠血症发生率 49．5％，低钠血症组合并肝性脑病 、肝 肾综 2002，22(9)：56．
3 RufAE，KremersW K，Chavez LL，eta1．Addition ofserum
合征、顽 固性腹水的发生率及病死率分别 为 23．1 、25 、
sodium intotheMELD scorepredictswaitinglistmortalitybetter
70．3 、17．6 ，明显高于血钠正常者(P0．05)。在低钠血症
thanMELDalone[J]．LiverTranspl，2005，11(3)：336—343．
患者 中，重度低钠患者出现肝性脑病 、肝 肾综合征、顽 固性腹水
4 BorroniG，MaggiA，SangiovanniA，eta1．Clinicalrelevanceof
的发生率及肝功 MEID评分和死亡率与轻、中度低钠血症患
hyponatraemiaforthe hospitaloutcomeofcirrhoticpatients．Dig
者相 比明显增高，差异有统计学意义 (P0．05)，MELD评分
LiverDis，2000，32(7)：605—610．
值越高，平均血钠水平越低，肝功能越差，腹水顽固难消，并发 5 Kamath PS，WiesnerRH，MalinchocM ，eta1．A modelt0predict
症的发生率及死亡率越高，因此 中度以上的低钠血症在一定程 survival，inpatientswithendstageliverdisease．Hepatology，2001，
度上也反映预后。可见低钠血症是评价失代偿期肝硬化病情 33(2)：464—470．
严重程度及预后 的重要指标 ，有重要临床意义 。因此治疗肝硬 (收稿 日期：2
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