滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调36例临床分析.pdfVIP

山东医药 2011年第51卷第 33期 滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调 36例临床分析 孙丽岩 (武警北京总队第二医院，北京 100037) 摘要：目的 探讨滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调的疗效。方法 对 36例阴虚血热型月经不调患者行滋 阴清热法治疗，观察其治疗后的临床症状及体征、性腺内分泌水平、出凝血时间及血小板计数的变化。结果 治疗 后患者临床总有效率94．4％，出、凝血时间缩短，血小板水平改善，性激素水平基本恢复正常。结论 滋阴清热法 能有效调节阴虚血热型月经不调患者紊乱的内分泌功能。 关键词：阴虚血热 ；月经不调；滋阴清热法 中图分类号：R711．51 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2011)33-0076-02 阴虚血热型月经不调即指月经周期失去正常规 2 结果 律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道 出血 。现 2．1 临床疗效 36例患者，痊愈 18例，显效 12 代医学认为，其机理是由于神经内分泌系统功能紊 例，有效4例，无效2例，总有效率94．4％。 乱引起的异常子宫出血，患者均不能按周期正常排 2．2 患者治疗前后出、凝血时间及血小板计数 比较 卵，故调经为临床治疗第一要义…。2006年 3月～ 见表 1。 2010年3月，我们以滋阴清热、凉血止血为大法，采 表 1 治疗前后出、凝血时间及血小板计数 (x± ) 用中药汤剂治疗阴虚血热型月经不调患者，疗效显 时间 ／7, 出血时间(s) 凝血时间 (s)血小板 (×10。／L) 著。现报告如下。 1 资料与方法 注 ：与治疗前 比较 ，P0．05 1．1 临床资料 阴虚血热型月经不调患者36例， 2．3 36例患者治疗前后性激素异常情况 治疗前 年龄 12～51(34．15±8．67)岁，病程 3—60个月；经 患者促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、泌 临床检查排除全身出血性疾病及生殖器官明显的器 乳素(PRL)、雌二醇 (E。)、孕酮 (P)、睾酮 (T)异常 质性病变。依 《新药(中药)临床研究指导原则》中 分别为9、14、13、32、6、8例，治疗后以上指标则异常 治疗月经不调与崩漏的有关内容其诊断辨证标准 分别为2、5、0、5、3、0例。治疗前后各类性激素异常 为：①月经超前或错后；②月经量过多；③崩中漏下； 率比较差异有统计学意义(P均 0．05)。 ④经期延长；⑤经色深红、质稠；具备以上2项者，参 3 讨论 考舌脉可确定为阴虚血热型月经不调患者 。36例 针对阴虚血热病机特点，以滋阴清热、凉血止血 中，月经过多者 14例，经期延长者 10例，月经先期 立法，确立以丹皮、地骨皮、生地、龟甲、白芍、黄柏等 者5例，崩中或漏下者 7例。 药组成的中药方剂。方中丹皮、地骨皮为君，丹皮辛 1．2 方法 滋阴清热汤剂由丹皮、地骨皮、白芍、黄 寒人阴分，善清阴分伏火，于清热凉血之中兼活血化 柏、生地、龟 甲等药物组成。按比例称取各药，水煎、 瘀；地骨皮甘寒清润，能清肝肾之虚热，泻肾经之伏 过滤浓缩至含原药材 1．5g／ml。每剂制成2袋，各 火，人血分又有清热、凉血、止血之功。生地 、龟 甲为 150ml，每次 1袋，2~2．／d，3个经期为 1个疗程。根 臣，生地凉血、止血、生血，补肾水真阴，既有 “逐血 据患者情况分别应用 1～3个疗程 。观测指标包括 ： 痹、填骨髓”之功，又兼行散之力，滋阴而不腻膈，止 ①临床症状、体征、妇科检查、舌脉变化；②出、凝血 血而不留瘀；龟 甲既可滋阴又可防寒凉伤 胃，而黄 时间和血小板计数；③性腺内分泌检查。