分析骨髓细胞检查在贫血病因诊断中的临床价值.pdfVIP

日固 201~一NO,5 临床 医学 分析骨髓细胞检查在贫血病因诊断中 的临床价值 高景顺 王 磊 王松云 河南省义马市义煤集团公司总医院检验科，河南义马 472300 摘【要】目的探讨骨髓细胞检查在诊断贫血病因方面的临床价值。方法选取280例贫血患者，进行骨髓细胞学检查，并分 析结果．判断病因。结果 有248例患者被确诊出分别患有 12种疾病，仍有 32例患者不能确诊。结论 骨髓细胞学检查 为贫血病因的诊断提供了很重要的依据，但仍有一定的局限性。 关【键词】贫血；骨髓细胞检查；诊断病因 中【图分类号】R556 文【献标识码】A 文【章编号】1674-0742(2013)02(b)-0054-02 贫血是指外周血液中单位容积内血红蛋白(HB)的浓度 、红 上棘或胸骨部位，取骨髓液O．1～0．2mL，制片5张，瑞氏染色后分 细胞记数(RBC)和红细胞比积 (HCT)低于正常值的病理状态。贫 类计数200个有核细胞 ．进行统计分析。 血不是一种具体的疾病 ，而是由某种病因引起的复杂病理状态。 1．2．2诊断标准 参照张之南、沈悌主编的 《血液病诊断及疗效标 营养物质的缺乏、造血原料不足 、慢性失血、造血干细胞坏死、恶 准》…。 性肿瘤、感染、慢性疾病等都可能引发贫血。只有找准病因才能 2检查结果 有效地对症治疗。临床上 ，通常对患者进行骨髓穿刺检查来诊断 各种疾病的例数及其对应髓现象和血涂片细胞检查结果关 贫血病因。为探讨髓细胞检查在诊断贫血病因方面的临床价值 ， 系见表 1。 该研究选取2011年 3月一2011年 12月间该院就诊的280名贫 对280例贫血患者进行骨髓细胞学检查后的结果显示，有 血患者进行分析，现报道如下。 248(88．6％)例患者被诊断出分别患有 12种疾病。其 中，发病率 1资料与方法 较高的有缺铁性贫11~1．(22．5％)，急性白血病06．4％)。 1．1一般资料 IDA：缺铁性贫血 ：MA：巨幼红细胞贫血 ；AA：再生障碍性贫 该院就诊的280例患者。通过血液常规检查确诊为贫血 (血 血；MM：多发性骨髓瘤；AL：急性白血病；CML：慢性粒细胞白血病 红蛋~100g，L)，但是原因不明。患者的年龄分布在3—65岁，平 CLL：慢l生淋巴细胞 白血病；MDS：骨髓增生异常综合征。 均年龄 37．9岁。其中男性患者 132例 (47．1％)，女性患者 148例 3讨论 (52．9％)。 3．1缺铁性贫血 (IDA)与骨髓细胞检查 1．2 检查方法 缺铁性贫血是临床上常见的贫血症状，是体内的储存不能 1．2．1骨髓检查 采取骨髓活体组织检查的方法，穿刺髂前、髂后 满足正常红细胞生成的需要而引发的贫血。临床上应该掌握 表 1各种疾病例数、血图片细胞检查结果和对应髓现象 (下转第56页) 54 中外医疗 CHINA FOREIGNMEDICALTREATMENT 20t3 NO 5 而 IGNMEDICALTREATMENT 临床 医学 58．35)mL．手术时间(87．22+33．64)rain，无并发症发生。术后6～8h 的给予合成线缝合。②腹腔镜下子宫内膜癌的治疗：该组病例实 患者可下床活动，(27．23~11．64)h肛门排