急性一氧化碳中毒致迟发性脑病54例临床分析.pdfVIP

2013年1月第20卷第1期 ·医护论坛 · 急性一氧化碳中毒致迟发性脑病 54例临床分析 陈治军 徐忠诚 湖北省荆门市第一人民医院急诊科 ，湖北荆门 448000 摘【要】目的 探讨急性一氧化碳 中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的临床诊治特点。 方法 回顾性分析 54例 DEACMP患者的临床资料。结果 本组痊愈 29例 ，显效 16例 ，有效7例 ，无效 2例 ，总有效率为96．30％。其 巾， 1例因肺部感染并发多脏器衰竭而死亡。 结论 DEACMP主要表现为意识障碍及锥体外系功能障碍 ，一旦发 生 ，及早采用高压氧治疗能显著改善其预后 。 关【键词】一氧化碳 中毒 ；迟发性脑病 ；临床特点 ；高压氧 [中图分类号】R74 [文献标识码】B [文章编号】1674—4721(2013)O1(a)一O191—02 Clinicalanalysisof54caseswith delayedencephalopathyafteracutecar- bonmonoxidepotsomng CHENZhijun XUZhongcheng EmergencyDepartment，FirstPeopleSHospitalofJingmenCityinHubeiProvince，Jingmen 448000，China A【bstract】ObjectiveTostudytheclinicalfeaturesofdelayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning (DEACMP)．MethodsTheclinicaldataof54caseswithDEACMPwereanalyzedretrospectively．ResultsTwentynine caseswerecured，16casesweresignificanteffective，7caseswereeffective，2caseswereinvalid，thetotalefficiency was96．30％．Onepatienthad diedbylunginfectionandnmhipleorganfailure．Conclusion Themain symptomsof DEACMP are disturbanceofconsciousnessand dysfunction ofextrapyramidal，once theDEACMP OCCURS，itshould takethetreatmentofhyperbaricoxygentherapySOthatcanimprovetheprognosissignificantly． K【eywords】Carbonmonoxidepoisoning；Delayedencephal0pathy；Clinicalfeature；Hyperbaricoxygen 急性 一氧 化碳 中毒致 迟发性 脑 病 (delayeden． 2次，d，连续 5～7d。(4)脑细胞活化剂 、营养神经及对症支 cephalopathy after acute carbon monoxide poisoning， 持 ，如胞二磷胆碱 、维生素C、维生素E和能量合剂等。 DEACMP)是指一氧化碳 中毒患者在急性期各种症状完全 1．3疗效判 定标准 消失后 ，经 2～60d的 “假愈期 ”．再次 出现 的一系列神经 、 痊愈 ：意识清楚 ，临床症状及体征全部消失 ．恢复正常 精神症状llJ。DEACMP的发病机制迄今未明，为探讨DEACMP 工作与生活 ；显效 ：意识清楚 ，临床症状及体征 明显好转 ， 的临床特点和诊治方法 ，笔者对2008年 1月～2012年 6月 生活能够 自理 ；有效 ：临床症状及体征有不同程度的改善 ， 在本 院诊治的 54例 DEACMP患者的临床资料进行 了系 但遗 留部分运动障碍 ；无效 ：意识无恢复，临床症状及体征 统 的回顾性分析 ，现总结报道如下 ：