经脐单孔腹腔镜胆道手术的临床研究.pdfVIP

临床医学 CHINAF0REGINMEDICAL兰TREATMENT—口■■固l■警重■‘ 经脐单孔腹腔镜胆道手术的临床研究 黄祥魁 江苏省无锡市新区凤凰医院普通外科，江苏无锡 214028 摘【要】目的探讨经脐单孑L腹腔镜胆道手术的操作方法和临床效果。方法该次实验以该院2010年 1月一2011年 1月所收 治的60例胆囊疾病患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组 ，分别接受经脐单孑L腹腔镜胆道手术(TUSPLC) 和四孔法行腹腔镜胆囊切除术(Lc)治疗 ，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗，两组患者的临床症状均显著 改善，实验组患者的术巾出血量、手术时间、术后镇痛和住院时间等指标均显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对 比，差异有统计学意义(PO．05)。讨论 该次实验结果表明，经脐单孔腹腔镜胆道手术治疗胆囊疾病，具有较为满意的临床疗 效，可行性和安全性更高，且术后恢复快、疼痛程度更轻、手术伤疤较为隐蔽，闪而临床应用价值更高。 关【键词】经脐单孔腹腔镜胆道手术；临床疗效；功能重建 [中图分类号】R656 [文献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(a)-0069—02 目前，随着我同微创外科手术技术的推广和应用，以及人们 1．4 统计方法 对于手术美观性要求的不断提高。自然腔道手术技术的临床应 使用SPSSI7．0软件对数据进行统计学分析 ，用x：检验两组 用价值受到了广泛的认可，并成为了微创外科临床医疗丁作者 患者之间数据资料，对计量数据使用t检验。 关注的重点。由于 自然腔道存在腹腔感染、需调准腹腔镜进镜方 2 结果 向和闭合闲难 ，且对于器械和操作者技术要求较高等问题．I大l而 两组患者全部成功完成手术 ．且手术后未发生严重的临床 其临床应用范I受到了一定的限制。而经脐单孔腹腔镜胆道手 并发症，实验组患者中，3例患者术中转为接受四孔法行腹腔镜 术(TUSPLC)则能够有效避免上述问题 ，冈而受到了广泛的认可 胆囊切除术(LC)治疗。实验组患者术后住院时间、术后疼痛效 和应用。该次临床实验对经脐单孔腹腔镜胆道手术技术的临床 果、手术出血量和手术之间等临床指标显著优于对照组 ．两组患 应用价值进行了探时，现以该院2010年 1月--2011年 1月所收 者的实验数据对比，差异有统计学意义 ( ．05)。见表 1。 治的60例病例为进行分析，报道如下。 1资料与方法 表 1 两组患者术中和术后各项临床指标对比分析 (i蜘) 1．1一般资料 该次实验以该院所收治的60例胆囊疾病患 为实验对 象，男性 40例 ，女性2O例，患者年龄范隔在30—70岁之间，平均 年龄为 (50~6．5)岁。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组 30人 。 1．2 方法 两组患者术前均行常规的手术麻醉。实验组患者接受经脐 3 讨论 单孔腹腔镜胆道手术(TUSP[C)治疗，抬高患者头部为20～30。，存 随着临床医学科技的不断发展 ．微创外科手术技术的临床 脐部周 皮肤的天然褶皱部位行一纵向的2cm长手术切El，将 应用价值受到了广泛的认可 经脐单孑L腹腔镜胆道手术技术具 单孔 通道装置置入患者腹内，，分别存 通道r广I置人弯、J，j=操 有下述显著的优势：①术后切fj疼痛程度较轻．．rusP1c 术创 作}}}；，以及 5mm长的腹腔镜，存腹腔内填充 CO气体建立气腹 ， 伤较小，单切 【i，局部皮肤松软fL较薄，肌层缺乏 ， lni患 术后 两组患者的气腹 力均控制存 12mmHg左 胆蠼系膜的前后 疼痛程度较轻，②于术疤痕较小}1．轻， 术 感染发 率 层分驯使川分离钳进行分离 ，解~,JHH囊 角 ，将胆囊管和胆蠼动 低 ，心理0Jf~j史小 经过脐部皮肤的人然褶皱行r术切II， illf 脉充分游离，使川生物峡闭合切断H儿囊管，肥嶷动