中西医结合治疗神经性耳鸣的疗效观察.pdfVIP

河北医药2012年 l2月 第34卷 第24期 HebeiMedicalJoumal。2012，Vol34DecNo．24 3819 doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2012．24．081 · 中 医 ·中西 医结 合 · 中西医结合治疗神经性耳鸣的疗效观察 赵晋华 霍海滨 张世霞 郑宏 【关键词】 耳鸣；中西医结合；治疗结果 【中图分类号】 R764．45 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—7386(2012)24—3819—02 神经性耳鸣是耳科较为常见的疾病 ，患者在周围环境无声 15d为 1个疗程，注射 1个疗程，症状有所减轻且未痊愈者可再 源的情况下觉得 自己耳 内有鸣响，神经性耳鸣的病因复杂，通 加 1个疗程。 常还会伴有听力下降、烦躁、注意力不集 中、失眠等症状 ，严重 1．3 疗效标准 痊愈 ：耳鸣症状消失 ，且在半年内没有复发。 影响到患者的生活。神经性耳鸣的治疗方法很多，但至今都无 显效：患者能感觉到耳鸣症状有明显减轻，听力有较大的提高。 特效的治疗方法，采用中西医结合治疗神经性耳鸣99例，取得 好转：患者能感觉到症状比治疗前有所减轻，听力有所提高。 较好疗效 ，报告如下。 无效：经中西医结合治疗 3个疗程后各症状并未减轻。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 选择河北省老年病医院97年至2007年采用 99例患者中痊愈51例 (51．5％)，显效25例 (25．3％)，好 中西医结合治疗的神经性耳鸣患者99例，男68例，女31例；年 转 l2例 (12．1％)，无效 11例 (11．1％)，总有效率为 88．9％。 龄 35～74岁 ，平均年龄 (52±4)岁；时间5d一4年，平均 (2．9 见表 1。 ±0．7)个月。耳鸣分级…：1级：耳鸣响度极微 ，似有似无；2 表1 患者疗效情况 例(％) 级：耳鸣响度轻微，但肯定能听到，仅在安静环境中出现 ，不影 响正常生活和工作；3级 “耳鸣较响，一般环境中能听到，对正 常生活和工作无明显干扰 ；4级：任何环境中能听到耳鸣，并影 响睡眠，注意力不集中，对工作有轻度于扰 ；5级 ：耳鸣很响，有 吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作，并开始 出现轻度烦躁、焦 虑、忧郁等精神症状；6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最坏 3 讨论 的环境声(如飞机起飞时的声音)，终 日被耳鸣所困扰，无法睡 神经性耳鸣是指患者感觉 自己耳朵内有鸣响，而鸣响并不 眠，不能工作 ，出现时显烦躁、焦虑、忧郁等精神症状。99例患 是周围环境声源影响所致 ，神经性耳鸣的病因非常复杂。耳鸣 者中，1级耳鸣40例，2级耳鸣32例，3级耳鸣18例，4级耳鸣 的病因与内耳缺氧缺血、内耳微循环障碍以及神经传导通路发 9例 ，且所有患者都无其他病症。 生了病变有关。导致神经性耳鸣主要是由血管被压迫或神经 1．2 治疗方法 发生脱髓鞘病变等原因导致的，并常伴神经纤维的电生理改 1．2．1 中医治疗：中药成分及用法 ：白术、当归各 10g，蔓荆 变 ，失髓鞘可以使神经纤维绝缘性下降，且动作电位从一条纤 子、炙甘草各9g、黄芪、党参各20g、柴胡、升麻、橘皮各6g，脾 维传至另一条，让听觉神经产生冲动泛化的现象 ，从而产生时 胃虚弱者加升麻、白术、茯苓 ，心烦加用淡竹叶、知母，失眠多梦 高时低 ，时强时弱的鸣响。 加五味子，心悸加朱砂 、炒枣仁、夜交滕，气血亏虚型加熟地 ，肾 中医治疗神经性耳鸣：中医认为肾与耳相通 ，肾为人的先 阴虚者加女贞子、旱莲草，肾阳虚者加巴戟、补骨脂。每天1剂， 天之本 ，藏精生髓，上通于脑 ，开窍于耳。《灵枢 ·脉度篇》中讲 煎2次，分 2次服用 ，10天为 1个疗程，未痊愈者再服用 1个 到 ：“肾气通于耳 ，。肾和则耳能闻五音矣”，《内经》中讲到：“髓 疗程。