中西医结合治疗躁狂症的疗效观察.pdfVIP

光明中医2012年5月第27卷第 5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 ·975 · 中西医结合治疗躁狂症的疗效观察 吴玉红 王松龄 摘要：目的 探讨中西药结合治疗痰火扰心型躁狂症的临床疗效。方法 86例躁狂症患者随机分为两组，治疗组用中草药联 合西药治疗，对照组用奥氮平治疗，疗程4周。于治疗前及治疗后4周采用躁狂量表(BRMS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定不 良反应。结果 治疗组有效率88．38％，对照组有效率81．40％，两组疗效有显著性差异(P0．05)。西药副作用大于中西医结合 治疗，两组药物副作用发生频度比较差异有非常显著性意义(P0．01)。结论 中西医结合辨证分型治疗躁狂症的疗效快而好，不 良反应少，值得推广。 关键词：中西医结合疗法；躁狂症 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．05．078 文章编号 ：1003—8914(2012)-05-0975—02 躁狂症为临床上常见 的一种情感性精神障碍 ，可 1．4 疗效评定 观察用药前 、治疗4周末中医证候评 表现为心境高扬 ，易激惹 ，甚至发生意识障碍 ，严重出 分(中医证候评定量表参考 ：《中医神经精神病学》…) 现妄想 、幻觉 ，该病容易反复发作。其症状可归属于中 及 BRMS评分变化 ；治愈 ：言语行为、精神状态恢复正 医 “狂症”范畴。目前该病总体治疗仍 以西药为主，本 常 ，社会及家庭生活适应 良好，BRMS≤10分 ；有效：言 文采用中草药联合西药进行研究，探讨躁狂症的中西 语行为基本正常 ，精神状态改善，基本能适应社会及家 医结合治疗方法 ，促进 中医药在精神科的应用。 庭生活 ，BRMS≤20分 ；无效 ：言语行为及精神状态无 1 资料与方法 改善 ，BRMS≥20分。TESS于治疗开始每周各评定一 1．1 一般资料 我院86例躁狂症门诊患者随机分为 次 ，血常规 、尿常规 、肝肾功能、心电图于治疗前和治疗 治疗组 43例 ，男 17例 ，女26例 ；年龄 19～55岁，平均 开始每周检查 1次。血清锂于治疗开始每周检查 1 年龄 (29．4±11．7)岁；平均病程 (3．4±8．7)年 ，入组 次 ，以此观察药物的毒副作用。 时BRMS总分 (24．6±7．3)。对照组 43例 ，男 14例 ， 1．5 统计学处理 应用 SPSS13．0统计分析软件进行 女 29例 ；平均年龄 (32．7±8．6)岁；平均病程 (4．3± 处理 ，计量资料采用 (面±S)表示 ，t检验 ；疗效 比较采 7．2)年 ，人组时 BRMS总分 (23．1±7．3)。两组年龄 、 用 检验。 性别 、病程及 BRMS评分经统计学处理无显著性差异 2 结果 (P=0．060．05)，具有可比性。 2．1 临床中医证候疗效 比较结果 见表 1。治疗组 1．2 入组标准 中医诊断符合 《中医神经精神病 症状总有效率为 88．38％，对照组为81．40％，经 检 学》¨痰火扰心型证候，西医诊断符合 CCMD．3躁狂 验 ，有显著性差异 (P0．05)，说明治疗组中医症状疗 症诊断标准 ；躁狂量表 (BRMS)≥16分 以上 。排 除 效明显优于对照组。 脑器质性疾病、严重躯体疾病、合并使用其他抗精神病 表 1 两组临床 中医证候疗效比较 (n，％) 药物 、妊娠或哺乳期妇女及 电休克者 。 1．3 治疗方法 治疗组：程氏生铁落饮加减合用小剂 量欧兰宁(起始量 5mg／d，根据 患者情况 2周 内加至 10～20mg／d)治疗。处方 ：生铁落 30g，钩藤 12g，胆南 星 9g，川贝母 10g，橘红 9g，石菖蒲 9g，远志 12g，茯神 3．2 两组治疗前后 BRMS评分 比较 见表 2。