中西医结合治疗中晚期肝癌疗效观察.pdfVIP

光明中医2012年5月第27卷第 5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 ·979 · 中西医结合治疗 中晚期肝癌疗效观察 周永 明 摘要：目的 探讨中西医结合治疗中晚期肝癌的疗效。方法 将59例原发性中晚期肝癌患者随机分为单纯TACE组27例和 TACE+中药组32例，治疗后4—6周复查CT(平扫+增强)和DSA、AFP及生化检查，比较两组疗效。结果 中西医结合治疗在阻 止肿瘤进展及延长生存期方面明显优于单纯采用TACE治疗。结论 中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效显著。 关键词：原发性中晚期肝癌；中西医结合；化疗；中医辨证治疗 doit10．3969／j．issn．1003—8914．2012．05．081 文章编号 ：1003—8914(2012)4)5-0979—02 原发性肝癌由于早期症状不 明显 ，发病时多处于 治疗后 4～6周复查 CT(平扫 +增强)和 DSA、AFP及 中晚期，单用手术及放、化疗 ，其效果不理想 。我院 生化检查。 2008年 11月至 2011年 4月采用肝动脉化疗栓塞 1．3 疗效判断标准 疗效参照WHO实体瘤疗效判 (TACE)配合中药治疗 中晚期肝癌患者 32例 ，效果满 断标准 。完全缓解 (CR)：肿瘤病灶完全消失并维持至 意 ，现总结如下 。 少 4周以上 ；部分缓解 (PR)：肿瘤病灶最大横径治疗 1 资料与方法 后缩小 50％以上 ，持续缓解达 4周或 以上 ，无新病灶 1．1 临床资料 选取我院 2008年 11月至2011年4 出现；无变化 (NC)：肿瘤病：吐缩小不超过 50％或增大 月不能或不愿意手术的原发性中晚期肝癌患者 59例 ， 不超过 25％；进展 (PD)：肿瘤病灶经治疗后增大超过 均经病史、临床体征 、B超 、CT、MRI、AFP、肝功及部分 25％或出现新病灶。 病理等检查确诊为原发性肝癌 。随机分为两组 ： 1．4 统计学处理 研究数据应用 SPSS13．3软件进行 TACE+中药组 32例 ，男 20例，女 l2例；年龄 29～77 统计学处理 ，比较采用 检验和 t检验 。 岁，平均54．3岁；II期 19例 ，Ⅲ期 13例 ；KPS评分 ≥ 2 结果 70分。单纯 TACE组 27例 ，男 16例，女 11例 ；年龄 两组治疗后疗效比较见表 1。 27～73岁，平均 49．9岁；I1期 17例 ，Ⅲ期 10例；KPS 表 1 两组临床疗效比较 (n，％) 评分 ≥70分。两组性别 、年龄、病情均无显著性差异 (均 P0．05)，具有可 比性。 1．2 治疗方 法 ① 单纯 TACE组 的治疗 常规用 Seldinger法 ，经股动脉穿刺将 RH肝管插入肝 固有动 注 ：与对照组比较， P0．05，P0．05。 脉 ，数字减影确定肿瘤部位和大小 ，进一步超选到供瘤 两组生存期的比较见表 2。 动脉，采用三明治夹心疗法 ：先注射超液化碘油 10～ 表 2 两组生存期的比较 (n，％) 30ml，混悬平 阳霉素 8mg栓塞 ，然后灌注健择 800mg+ 生存期 顺铂 60mg／m ，最后 以明胶海绵颗粒栓塞 。术后常规 组另0 n— — — — 6个月 1年 2年 2年 予止血 、抗生素及保肝护肝治疗。根据肿瘤情况给予 TACE术治疗 1～3次，每次间隔时间2～3周 。② TACE+中药组先行 1～3次 TACE治疗后 ，辅 以中医