中药内外结合治疗黄褐斑疗效观察.pdfVIP

光明中医2012年6月第27卷第6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 ·1153 · 中药 内外结合治疗黄褐斑疗效观察 孟亚东 董丽华 摘要：目的 探索运用中药治疗黄褐斑的有效方法，验证经典方药在临床的疗效及我科治疗黄褐斑疗效的正确评价。方法 运用中医辨证论治的方法选择对应的方药灵活加减内服，辅以中药外敷治疗。结果 56例患者中痊愈31例，显效14例，有效6 例，无效5例，总有效率为91％。结论 正确运用辨证论治的方法，合理应用中药内服外敷治疗黄褐斑是在 目前没有更好方法的情 况下的有效方法。 关键词：黄褐斑；中医药疗法；中医美容科学；内治法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2012．06．049 文章编号：1003—8914(2012)．06—1153-02 黄褐斑是一种常见 的获得性色素沉着性皮肤病 ， 1．2．4 气滞血瘀 型 面部黧黑斑 ，痛经或经血带紫 临床报道 的治疗方法很多 ，有些和我们临床观察有差 块 ，舌质紫暗或有瘀 点 ，脉细涩。选用血府逐瘀汤加 距效果不甚理想。因此我科在 2008年 ～2010年期 间 味：当归 15g，生地黄 15g，桃仁 10g，红花 10g，枳壳 对我科 56例黄褐斑 患者在辨证论治的基础上 内外合 10g，赤芍 15g，柴胡 15g，桔梗 12g，甘草6g，川芎 15g， 治 ，取得 了较满意的效果 ，现报道如下。 牛膝 12g，桑叶 15g，桑 白皮 15g。 1 资料和方法 1．2．5 胞宫虚寒型 色素斑呈淡黄色，怕冷 ，小腹冷 1．1 一般资料 56例黄褐斑患者均来 自我科 门诊且 痛，月经量少或痛经 ，舌质淡 ，脉沉细。选用温经汤：吴 符合该病 的诊断标准 ，年龄 20～51岁 ，平均 35．2岁 ； 茱萸 12g，当归 15g，川芎 15g，芍药 15g，人参 10g，桂枝 病程2个月 ～21年，平均 7．8年；蝶型 43例 ，泛发型 12g，阿胶 6g，牡 丹 皮 15g，生 姜 6g，甘 草 6g，生半 夏 l0例 ，口周型3例 。56例患者均为女性且无严重 的心 10g，麦冬 15g。 脑血管、肝 肾、胃肠及造血系统疾病 ，妊娠及哺乳期排 在此辨证的基础上若有大便干结者加大黄、瓜蒌 除在外。 仁 ；月经不调加香 附、益母草 ；睡眠不好加夜交藤 ，茯 1．2 治疗方法 在 患者被确诊为黄褐斑 的基础上根 神 ；伴肾阳虚者加杜仲、肉苁蓉等。水煎服，每 日1剂 ， 据其伴随症状及舌脉 ，四诊合参辨证分型。 10日为 1疗程。3个疗程后判定疗效。 1．2．1 肝郁气滞型 面色不花，斑色黄褐，性情急躁 ， 外用药 ：白附子 、白芷 、白茯苓、当归 、红花等份 ，人 胸胁胀痛 ，月经不调 ，失眠多梦 ，舌苔薄 白，脉弦。选用 参半份洗净烘干粉碎过 120 目筛。治疗时用温水或鸡 丹栀逍遥散 ：牡丹皮 15g，栀子 15g，柴胡 12g，白芍 蛋清调成糊状，洁面后外敷倒膜 ，每 日1次 ，每次30分 15g，白术 15g，当归 15g，茯苓 15g，炙甘草 10g，生姜 钟左右。 8g，薄荷 8g。 2 结果 1．2．2 脾虚湿蕴型 面部黄褐色斑片如尘土 ，分布于 2．1 疗效判定标准 痊愈 ：色素斑完全消退或消退大 鼻翼 ，神疲纳少 ，脘腹胀 闷，舌质淡、苔薄 ，脉濡细。选 于 90％；显效 ：色素斑消退大于 60％；有 效 ：色素斑消 用参苓 白术 散 ：人 参 10g，白术 15g，茯 苓 15g，山药 退大于30％或色素斑片明显变浅 ；无效 ；色素斑未消 30g，白扁豆 30g，砂仁 15g，薏苡仁 20g，桔梗 10g，大枣 退 ，无 明显变化。 6枚 ，甘草6g。 2．2 治疗结