中药联合西药应用致不良反应的情况分析.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 2012年第 33卷第 23期 中药联合西药应用致不 良反应的情况分析 梁武英 【摘要】 目的 探讨 中药联合西药不合理应用致不 良反应 的原因分析。方法 自2012年 2～1O 月期间我院接诊 中药联合西药用药不当的患者 37例 ，统计并归纳患者用药的途径 以及不 良反应 的类 型，同时分析不 良反应发生的原 因。结果 引发 中药联合西药不 良反应的用药途径主要是 自选用药和 不按医嘱用药，均为 17例 。就其原因主要是药源性疾病等 。结论 合理选择 中药联合西药进行临床治 疗具有重要 的理论和实践意义。 【关键词】 中药联合西药 联合用药 药物不 良反应 在临床上 ，医师经常采用 中药联合西药的方法对疾病进 2 结果 行治疗 ，目前已经逐渐形成 了普遍采用 的诊断治疗方法 ，而且 37例不合理用药引发不 良反应统计分析见表 1。 也是当前临床用药的重要方式。中药联合西药的合理应用能 表 1 37例 患者不 当用药致不 良反应统计 够充分发挥中药和西药的 自身优势，能够极大限度提高临床 疗效，而且中药和西药所具有的毒副作用则因此也能够被降 低，取长补短，达到降低药物不 良反应发生的概率。尽管如 此，中药联合西药不合理的搭配使用则恰恰相反，往往会引发 各种各样的药物不 良反应 ，例如降低疗效，甚至引发药源性疾 通过调查 37例不合理用药所引发的不 良反应患者 ，自选 病 。笔者通过统计临床上遇到的37例 因中药联和西药而引 用药和不按医嘱用药 占据 了9O 以上 ，而其中男性居多。 发的不 良反应 ，现报道总结如下。 3 讨论 1 一般资料 3．1 中药联合西药，容易形成难溶性物质 ，影响 了药物的吸 2012年 2～10月期间，分析统计 37例患者，因西药联合 收，导致临床疗效降低 磁石、珍珠粉、石膏等矿物质类中药 中药不当而引发不 良反应 ，其 中男 28例 ，女 9例 ；年龄 1O～ 与新霉素、卡那霉素等抗生素合用时，容易产生络合物和不溶 75岁，平均年龄 43岁。 性盐类，因此引发药物吸收的障碍，降低疗效等不 良症状。这 是因为矿物质类 中药包含金属离子 。不宜与含有金属离子的 作者单位 ：四川省攀枝花市十九冶医院药剂科 中药联合应用 的西药有 ：利福平 、四环素族 、强 的松、灰黄霉 邮 编 617023 收稿 日期 2O12—1O一14 素、红霉素、异烟肼、左旋多巴类、氯丙嗪等 ]。例如胃舒平 与 效 。因此 ，每次 ECT治疗 的 目标是，在 中枢神经系统引起一 表 2 ADEQ≥80％次数与 PANSS减分率相关性分析 次 “足够”长度的全身性癫痫发作。未达到抽搐的电刺激，或 只引起部分(局限性)癫痫发作的电刺激，没有治疗作用，癫痫 发作在给予刺激后很快终止 的，治疗也无效嘲。因此评判疗 程 中每一次 ECT治疗 的发作充分性对于下一次 ECT治疗 的 指导作用及对整个 ECT疗程疗效的影响都有相当的意义。 本研究结果显示疗程 中更多的 ADEQ≥80 与更高的 PANSS减分率呈显著正相关，提示 ADEQ≥80Ao在 MECT 疗程中次数越多疗效越显著。而 ADEQ值作为一个量化的 指标 ，能够评价 ECT刺激诱导发作潜能，使这一作用更具有 注 ：**．在置信度 (双测)为 0．01时，相关性是显著的 客观性、可 比性，在 MECT治疗时可用于指导选择合适 的刺