中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效观察.pdfVIP

· 1218 · 光 明中医2012年6月第27卷第6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效观察 刘天增 摘要：目的 探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾分析41例患者的临床资料。结果 本组经中西医 结合治疗膝骨性关节炎，优29例，占71％；良11例，占27％；差1例，占2％。表明中西医结合治疗膝骨性关节炎临床效果较好。结 论 应用辨证和辨病相结合，内服外敷联用中西医治疗相结合，标本同治，疗效确切，是治疗本病行之有效的好方法，值得临床应 用。 关键词：中西医结合疗法；膝骨性关节炎；痹证 d0i：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．06．090 文章编号 ：1003—8914(2012)0·6—1218—02 骨性关节炎是老年人常见的膝关节病变。骨性关 15g，茯苓 15g，何首乌30g。膝部刺痛 ，昼轻夜重，局部 节炎在临床上又称为增生性关节炎 ，它是人们在进入 硬结 ，瘀斑 ，肌肤干燥 ，舌暗或有瘀斑 ，脉弦涩属筋脉瘀 中老年阶段后的一种慢性关节炎。骨性关节炎不是一 阻者加桃仁 10g，红花 12g，赤芍 12g，制乳没各 15g。 种普通的炎症 ，而是人体关节生理上退行性改变的结 用法 ：每 日一剂 ，水煎两次 ，混合后分 2次温服。将煎 果 。它多发生于承重关节或多动关节 ，且男性较女性 后的中药渣置盆中，加水适量 ，煎煮后熏洗患膝。同时 多见。在临床上 ，早期多无明显症状 ，但症状随年龄的 按摩膝关节 ，勿劳累，勿负重 。7天为一疗程，用 3个 增长而逐渐 明显 、加重 ，严重影响着老年人 的生活质 疗程 。 量。老年增生性膝关节炎则是临床常见老年骨关节疾 1．3．2 西药局部封 闭治疗 于膝关节最痛处用 2％ 病之一。 普鲁卡 因 (皮试)2ml、强 的松龙 0．5ml、维生素 B 1 资料与方法 0．5mg作局部封闭治疗。每周 1次 ，连续封闭3次 。 1．1 一般资料 41例病人均为 门诊病例 。其 中男性 2 结果 28例 ，女性 13例，男女比例为2：1，年龄最小 47岁，最 2．1 疗效评定标准 ①优 ：膝关节疼痛消失或基本消 大 76岁，平均年龄 65．4岁；农 民 23例，干部 8例 ，工 失，伸屈活动正常或基本正常，行走无不适 。② 良：膝 人 9例 ；单侧膝关节病 34例 ，双侧 16例 ；有 明显外伤 关节疼痛明显改善 ，伸屈活动明显恢复 ，行走时有不适 史者 4例 。 或轻微疼痛。③差：膝关节疼痛改善不明显，伸屈活动 1．2 诊断 老年患者，起病缓慢 ，全身症状少 ，膝关节 受限。 疼痛 ，下蹲、起立或上下 台阶时疼痛加重。膝关节晨 2．2 治疗结果 优 29例 ，占71％；良 11例 ，占27％； 僵 ，稍活动可有所缓解 。膝关节肿胀，早期不 明显 ，随 差 1例 ，占2％。 病情加重 ，日见明显。x线检查 ，早期无 明显异常表 3 讨论 现 ，逐渐 出现膝关节间隙变窄 ，关节面边缘变锐 ，关节 骨性关节炎发病缓慢 ，西 医认为老年人组织进行 面皮质骨致密 ，骨质有疏松现象 ，关节 内有游离小骨块 性退变加慢性损伤为本病的主要致病 因素 ，而过度的 存在 。 不适当关节运动亦是造成本病的的重要原 因。其他如 1．3 治疗方法 外伤 、神经性障碍、内分泌疾患或其他型关节炎也可促 1．3．1 中医治疗 辨病拟法 ：活血通络，温经止痛。 使关节的退行性变 ，加速增剧本病的发生。其病理改 方药如下 ，制附子 5～10g，生大黄 (另包)15～