GP方案联合局部热疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察.pdfVIP

医学信息2011年 6月第24卷第6期MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 因 4[1。 血浆BNP水平升高可能对CCP的发生发展具有一定的保护作 一_专【dldz∞ 用。对正常人注射BNP的实验显示：BNP可以使钠排泄增加2倍以 上，醛固酮分泌减少 50％，并可以抑制血管紧张素 II和缺氧引起的 肺血管收缩和肺动脉压力升高。CCP患者注射BNP后，醛固酮的释 放减少，同时肺血管阻力和平均肺动脉压呈剂量依赖方式降低。缺 氧离体实验发现大鼠长期注射BNP，外周肺血管肌化程度与右心室 重量与体重的比值显著下降，提示BNP能抑制肺血管平滑肌细胞的 25 30 35 4O 45 50 55 6O 增殖。而转基因鼠动物模型中BNP长期过剩可以持续产生降低心脏 PAP(mmHg) 负荷过度的生物学作用5[1。因此，减少BNP代谢或补充外源性BNP， 使血浆BNP水平提高，可成为治疗CCP的新途径。 图2 CCP急性加重组BNP水平与PAP直线 回归图 3讨论 Leuchte~[和Goetze7(1等的研究都表明，血浆BNP水平能反映中度 以上的肺动脉高压的程度，可作为一项非创伤性的参数评估肺疾病 BNP是由32个氨基酸组成的多肽，是心室负荷过重和心室壁 张力过高时由心室肌细胞合成分泌的多肽类心脏激素，不仅是左心 中肺动脉高压的水平。Barst等建议将重复检测血浆BNP的水平作 为肺动脉高压监测的非创伤性辅助手段，可根据检测血浆BNP的水 衰竭的敏感指标，在心肌梗死的诊断、治疗以及预后等方面均有重 要的意义，也是肺动脉高压和右室功能不全的敏感指标之一_1_。 平来对明确诊断或在治疗的肺动脉高压患者进行治疗方案的调整和 追踪随访病情。本研究亦证实了血浆BNP水平与PAP呈正相关，可 本研究结果表明CCP急性加重期和缓解期 BNP水平均显著 通过检测血浆BNP水平来诊断患者的缺氧程度和肺动脉高压程度。 高于单纯 COPD组，PO．O1，提示 BNP参与了肺心病右心室改变的 病理生理过程；而急性加重期 BNP水平最高、缓解期下降，但仍然高 参考文献： 于单纯COPD组，亦提示 BNP可以作为判断CCP病情严重程度的 [1]S6nchez-MartelesM，Cecilio-IrazolaA，Va?6-SanchisD，eta1．NT-pmBNPin