LEEP刀、激光及微波治疗宫颈炎的效果对比.pdfVIP

2011正 右江民族医学院学报 第 3期 9cm。严格按照操作指南放置并 B超监测确定其位置 。 到公认 ，用于治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌症相关疼痛的疗 1．3 观察指标 放置曼月乐 1、2、4、6、12个月各随访 1次，以 效也逐渐被人们所关注 。 后每年随访 1次。由专人记录患者的痛经程度、月经量及其他 本组结果显示 ，曼月乐放入官腔后痛经程度 明显减轻 ，机 症状 ，同时行常规妇科检查和 B超 了解子宫大小、子宫内膜厚 制为官腔局部高浓度 的左炔诺孕酮使子宫内膜腺体萎缩 ，间质 度情况 ，检测血清 CA125的水平 。 水肿和蜕膜样变 ，黏膜变薄上皮失去活性，无分裂相 ，血管受 痛经程度评分以口述评估法 ：0分 (无痛)，无疼痛 ；1分(轻 抑 ，炎细胞浸润 ；也可通过调节子宫内膜雌激素受体表达 ，降低 度)，疼痛可忍受 ，正常生活不受影响；2分(中度)，疼痛可忍受， 内膜对雌激素的反应并通过对在位 内膜 的源头干预 ，间接抑制 但要求使用镇痛药，正常生活不受影响；3分 (重度)，疼痛难 以 异位 内膜的生长，缩小内膜异位症的病灶，从而缓解痛经。经 忍受，必须使用镇痛药，睡眠受严重影响。 量减少 的机制为 ：官腔局部高浓度 的左炔诺孕酮使子宫内膜萎 1．4 统计学方法 所有资料采用 SPSS16．0统计学软件进行 缩变薄，以及子宫内膜血管发生退行性变化 ，动脉管壁增厚，螺 统计分析 ，方法有 ：描述性统计 ，两独立样本 ￡检验。 旋小动脉被抑制及毛细血管血栓形成 ，并影响其血管 内皮生长 2 结果 因子的表达 ；还可使 内膜周围增生、肥大的平滑肌纤维萎缩，子 表 1 放置曼月乐前与放置后 1、2．4、6、 宫体积缩小，最终导致经量减少。曼月乐放置 3个月后CA125 ． 12个月比较 (X±s) 水平明显下降，可作为疗效评价和复发预测的指标。国内的研 究显示，曼月乐可提供长期的治疗，又不影响体 内雌激素水平 ， 痛经评分 CA 是 目前认为治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症和慢性盆腔痛的 放置前 150 2．3±0．2 120±57．8 11．2±3．3 70．3±41．2 有效治疗手段之一。 放置后 放置曼月乐的不 良反应主要是阴道不规则点滴 出血 ，发生 1月 146 0．9±0．4 82±32．1 9．2±2．9 60．5±32．5 率为46．6％，其机制可能与单纯孕激素突破性出血有关。但于 2月 143 0．7±0．3 64±26．2 8．1±2．1 50．2±27．2 放置 3～6个月后可恢复为正常月经 ，而且经量 比放置前少 ，一 4月 140 0．4±0．3 36±15．2 6．4±1．6 32．1±12．4 般无需特殊治疗L3J。 6月 140 0．3±0．2 30±14．2 4．3±1．2 26．5±11．2 综上所述 ，LNG—IUS不但能有效减少月经量 ，减轻痛经 ， 12月 140 0．3±0．1 30±10．2 4．1±1．2 22．3±10．2 减少不 良反应r·，而且对子宫腺肌病 的治疗有持续疗效，同时 也达到避孕的 目的，在子宫腺肌病的治疗方面有一定的临床应 由表 1可知：150例患者放置 LNG—IUS后 ，有 7例在第 用价值 。 ． 2、3个月发生脱落 ，l0