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医学信息2011年6月第24卷第6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 研课题选题的效率和申报成功率。 病案图像进行摘录。摘录完毕后系统自动生成表格，并可以Excel形 2．2数字化病案系统与If缶床科研的开展 临床科研的开展，首先离不 式导出。这种提供阅读者在系统内进行摘录的功能设计，使临床科 开病案首页的信息资源口。通过查阅、检索病案首页，就可索取患者 研工作者可以告别用纸和笔来摘录病案数据资料的方式 ，用一只u 的年龄、性别、民族 、籍贯、文化程度、职业、住院方式、入院及出院、 盘即可将科研数据表格拷走分析。 时间、门诊、入院、出院诊断及诊断符合情况、手术分类及等级、治疗 3不断更新观念 。强化数字化病案系统的科研应用价值 结果、住院天数、病理诊断、疾病分类、抢救次数、护理等级及天数 、 病案信息资源的开发利用是医学发展进步的必然趋势，对医院 医院感染及并发症、医疗费用等第一手资料。数字化病案系统在首 整体水平和综合效益的提高具有重要的作用。数字化病案系统克服 页信息采集中的自动生成和逻辑校验功能使病案首页数据的准确 了传统纸质病案的缺陷，具有方便、快捷、资源共享等优点，使临床科 性得到进一步提高，为后续的医疗统计和病案检索查询提供了更为 研人员及时准确全面地获取所需病案信息，大大提高了科研工作者 精确的原始数据。 查询、统计临床资料的准确性和高效性，使病案信息资源得到充分的 应用传统病历时，研究人员需要调阅相关病历、设计研究表格 、 利用，也为医院临床科研工作的发展起到了举足轻重的作用。数字 记录所需数据，最后进行统计分析。这种方法不仅效率低，同时也缺 化病案系统是信息化时代病案发展的必然趋势，加强数字化病案系 乏准确性。数字化病案系统为临床科研工作者提供灵活的检索和阅 统管理可以有力地促进临床科研发展。 读病案的功能。数字化病案检索条件可以根据使用者的需求 自定 参考文献 ： 义，只要是病案首页上的信息都可以作为检索条件，可以单一条件 1【】杜宜，张淑娟 ，苏韶生．数字化病案网络管理系统的实施与应用[J】．现代医院， 检索，也可以组合条件检索。组合条件检索各项 目取值之间可以根 2005，5q[2)：84-86． 据需要设置 “或者”或 “并且”的逻辑关系，可以完全满足临床科研工 [2】黄紊华．病案管理与临床科研、论文发表 J【】．中国医院统计，2004，11(4)：370— 371． 作者千变万化的检索需求H。 [3]苗亮 ，殷春燕，闰素珍．病案首页的信息价值叨．实用医药杂志，2009，26(9)： 数字化病案系统为临床科研工作者开发出系统内摘录病案信息 89-90． 的功能系统在数字化病案检索和阅读模块的基础上 ，可以根据科研 [4]方娟．以数字化病案服务于临床科研 c【]．中国医院协会病案管理专业委员会 的需要 ，自定义模版并摘录所需数据，病案首页上已有的数据直接 第十八届学术会议论文集，2009：274—276． 读人，病案首页上没有的数据 自定义项 目名称和项 目表达式后对照 编辑，杨倩