奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血70例疗效分析.pdfVIP

医学信息2011年6月第 24卷第6期MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 1．4统计方法 所有数据以x：t：s表示，组间比较采用t检验 ，P0．05 的预后。蛋白尿是肾脏预后不 良的独立危险因素 ，是糖尿病肾病的 为差异统计学意义。 早期标卷 ≈。1983年Wogensen等提出糖尿病肾病 (DN)5期分类，已 2结果 被大多数学者接受，将 uAE30～300ms／24h定为微量 白蛋白尿，为 两组患者治疗前后空腹血糖和血压差异均无显著性 (P0．05)， 早期糖尿病肾病的判定指标。黄芪注射液通过竞争性激活胰岛素信 对照组治疗前后UAE无明显变化，而治疗组治疗2周后较治疗前 号传导分子葡萄糖转移因子4(glucosetransporter4，GLUT4)，调节 uAE显著下降(P0．01)，与对照组比较有显著性差异 (P0．01)。 葡萄糖生成、转运、利用以及脂肪酸代谢有关的胰岛素反应性基因的 治疗过程中未发现肝、肾功能、血液及神经系统损害．亦未见不良反 转录，导致血浆三酰甘油分解，增加脂肪组织胆固醇合成 ，刺激脂肪 应。 细胞分化 ，从而增加胰岛素敏感性，改善胰岛索抵抗 ，明显改善2型 3讨论 糖尿病患者的代谢紊乱，降低空腹血糖、餐后血糖及糖基化血红蛋白 糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，起病后若未得到及时 和血浆胰岛素水平；黄芪还可竞争性抑制内皮素一1(ET一1)与内皮索 治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致双 受体(ETA)结合抑制血管平滑肌细胞增殖，阻止糖尿病血管痉挛与重 目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等。大多 构，改善微循环，改善内皮功能，对肾小球基底膜屏障有保护作用，改 数2型糖尿病患者常并发脂质代谢紊乱，高血糖可损害肾小球的滤 善内皮细胞功能，改善血管通透性，减轻通透性蛋白尿，减少尿微量 过屏障导致蛋白尿，而蛋白尿又可诱导单核细胞趋化蛋白一l(MCP一 白蛋白的排出口]。黄芪注射液通过降血糖、改善胰岛素敏感性等多环 1)及转化生长因子(TGr3一B等多种细胞因子和细胞介质的表达，促 节减少尿微量蛋白，对肾脏起保护作用。值得临床推广运用。 进肾纤维化。白蛋白尿是肾小球性蛋白尿，白蛋白是带负电荷的小 参考文献 ： 分子蛋白，正常情况下受基底膜带负电荷的硫酸肝素排斥作用 ，在 [1]CohenMP，Sum M．Effectofdiabetesoninvivometabolismof35S—labeled 尿中排出很少。糖尿病肾病早期当基底膜富含负电荷的硫酸肝素减 glomerularbasementmembrane．Diabetes，1984，33：8—12． 少时，白蛋白的通透性增 。尿微量白蛋白的存在代表糖尿病和原 [2]陈朝生艚 尿病肾病的早期诊断和治疗 J【】．新医学．2004，35(i)：12． [3]阎维维，康 毅．黄芪注射液保护血管皮细胞的实验研究[J]l天津医科大学 发性高血压等老年病 自然发展过程中的重要变化，它反映人体内存 在广泛的血管损伤 ，是肾脏早期损伤、心血管病发病率和死亡率的 学报 ，2002，lo(3)：32o． 编辑，杜苏利 良好指标 ，及时的治疗干预可降低微量白蛋白水平 ，改善原发疾病 奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血 70例疗效分析 牵 婪 芬 (广西