多巴胺与多巴酚丁胺用于新生儿窒息后心肌损害疗效观察.pdfVIP

山东医药2011年第51卷第 35期 补液后好转 。 产生一种 内生的差频场，其产生的内生热，可对病灶 3 讨论 均匀加温，使深部肿瘤温度达到4l℃以上，同时人 热灌注化疗及内生场热疗是 目前晚期腹腔肿瘤 体表皮又能耐受，避免了以往热疗易引起皮肤灼伤 的一种姑息性治疗方法，其治疗原理为：①热灌注 和皮下脂肪硬结的不足 J。热疗与化疗联合应用， 化疗：恶性肿瘤细胞仅能耐受43 持续 1h(恶性 有明显的互补和增效作用 J。本组患者年龄偏大、 肿瘤细胞不可逆损害的临界温度)，热灌注化疗使 病程长、病情重，失去了放化疗联合治疗的机会，治 毛细血管扩张，细胞膜稳定性下降，细胞通透性增 疗后病情均有不同程度的改善，疼痛程度明显减轻， 加，药物转运加快和新陈代谢改变等 J。化疗液进 缓解率达86．9％，未出现明显不 良反应。证实热灌 入腹腔后能直接在腹腔、肝脏、门静脉内保持较高的 注化疗及内生场热疗治疗晚期腹腔肿瘤，疗效确切。 药物浓度，杀灭游离在腹腔 内的癌细胞和亚临床灶， 我们体会，灌注液预热温度的控制是预防并发症的 也能直接破坏肿瘤细胞并增强化疗药的细胞毒性作 关键 ，如果温度超过45℃会加重化疗药对腹膜的刺 用。诸多化疗药中以DDP与高热协 同时增效作用 激作用，而引发化学性腹膜炎等并发症，如果温度低 最明显 ，据 MarKman报道 ，腹腔 内注入 DDP后， 于42cc会影响疗效，温度宜控制在 42～44℃。 腹腔和血浆平均浓度比为 12：1，既有利于提高腹腔 参考文献： 内血药浓度，增强抗癌效果，又可降低血浆药物浓 [1]李鼎九，王义善。实用肿瘤热疗学[M]．长春：吉林科学技术出版 度，减轻毒副作用 J。② 内声场热疗：采用射频容 社 ，2006：48-50． [2]朱红军，陈萍 ，张莉莉．腹腔热灌注化疗对进展期 胃癌术后的疗 性加热原理，加热特点是热源作为被作用物，即作用 效观察[J]．临床和实验医学杂志，2010，9(1)：19-21． 物以其他的物理能量形式作用在被作用物时，被作 [3]李璐，张子文 ，顾玉兰．静脉化疗联合腹腔热灌注治疗晚期 胃肠 用物产生热，所以称为内生热。内生热可直接产生 道肿瘤 [J]．实用l临床医药杂志，2008，12(7)：63-65． 于人体深部和肿瘤部位，无需经体表 向深部传 [4]彭楠，赵彼得．临床肿瘤学 [M]．北京 ：人民军医出版社，2002： 导 J。HY7000型内生场热疗系统采用两组不同频 46—97． (收稿 日期 ：2011-04—18) 率不同相位韵高频电流交叉作用于人体肿瘤部位， 多 巴胺与多巴酚丁胺用于新生儿窒息后 心肌损害疗效观察 程 琪 (聊城市人民医院，山东聊城 252000) 摘要：目的 探讨多巴胺、多巴酚丁胺对新生儿窒息后心肌损害的治疗价值。方法 将新生儿窒息后心肌损害 患儿137例随机分成观察组(69例)和对照组(68例)，均予常规治疗 ，观察组在常规治疗基础上联合使用多巴胺、 多巴酚丁胺。2个疗程后比较两组治疗效果。结果 两组治疗后AST、LDH、—HBDH、CK、cKM·B均显著低于治疗 前(P均O．05)；观察组治疗后上述指标均显著低于对照组治疗后 (P均0．05)。观察组临床症状消失时间、心 电图恢复正常时问、心力衰竭纠正时间、心肌肌钙蛋白I(cTnI)转阴时间均显著短于对照组，总