高血压病中医证型与危险因素相关性研究进展.pdfVIP

· 1500 · CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVASCUIARDISEASE December 2012 Vo1．10 No．12 综述与进展 高血压病中医证型与危险因素相关性研究进展 张 莹，毛静远 摘要 ：现代社会 ，高血压病 已成为严重威胁人类健康 的重大疾病 ，其 中医辨证分型与心血管危 险因素相关性 的研究 已取得一定 的进展 ，本文从高血压病 中医证型的分布及与心血管危险因素的关系方面的研 究成果进行总结和阐述，说 明高血压病 中医证型与危 险 因素之 间存在 密切关 系，为中医辨证提供客观化依据 。 关键词 ：高血压痛 ；中医证型 ；危险因素 ；相关性 中图分类号：R544．1 R255．3 文献标识码 ：A 文章编号：1672—1349(2012)12～1500—03 现代社会 ，随着人们生活水平 的不断提高，高血压病 已成为 等[=7将湖南省 698例 EH患者辨证分型，认为家族性高血压患 严重威胁人类健康的重大疾病 。高血压病是一种 以动脉血压持 者 以肝火亢盛证为最突 出证型，占患者总人数的 59．2％。钱俐 续升高为主要表现 的心血管疾病 ，常引起心、脑 、肾等重要器官 俐等 收集江苏省南京市 63例 EH患者 ，各型按 比例 由多到少 的损害 。高血压可分为原发性和继发性两类 。原发性高血压 排序 ：阴虚 阳亢型痰湿壅盛型肝火亢盛型阴阳两虚型。 (EH)是指病 因尚未十分明确 的高 压 ，又称高虹压病 。由其他 3 高血压病 中医证型与血压水平的相关性研究 已知疾病所致 的血压升高 ，则称为继发性高血压 。高血压病属 陈光亮等[9]研 究 471例 EH患者 ，认为痰湿壅盛型、阴阳两 中医眩晕 、头痛等病证范畴 。近些年来 ，高血压病 中医辨证分型 虚型患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)显著升高，而肝火亢盛 与心ffll管危 险因素相关性 的研究 已取得一定的进展 ，有助于为 型 、阴虚 阳亢型患者 SBP、DBP差异无统计学意义 。女性 阴虚 中医辨证提供客观化依据 ，更有助于将 中医辨证施治与现代医 阳亢型 、痰湿壅盛型 、阴阳两虚型患者 SBP均显著升高 。张荣 学技术相结合 ，更好地控制血压 ，减少靶器官损害 ，改善人们的 珍等 研究 3578例 EH患者 ，结果显示 ，阴阳两虚型收缩压变 生活质量 。现将近年来高血压病 中医辨证分型与心血管危险因 异性较大 ，舒张压变异性较小 ；肝火亢盛型和痰湿壅盛型两组舒 素相关性 的研 究进展综述如下 。 张压变异性相对较大 ；平均动脉压变异性 以痰湿壅盛型最大 。 1 高血压病的诊断标准及危险因素 谷万里等 将 477例 EH患者辨证分型，认为心肾气虚、肝阳 高血 压病西 医诊 断标 准参 照 《中国高 血压 防治 指南 上亢、瘀血阻络二三型 比例随着血压级别升高呈上升趋势，阴阳两 2O10》 ，收缩压 ≥140mmHg(1mmHg一0．133kPa)和 (或)舒 虚、痰湿壅盛型的比例随血压级别升高而有所减少 ，认为痰湿壅 张压≥90mmHg。高血压病 中医证候诊断标准参考 《中药新药 盛及 阴阳两虚等因素多体现于初 、中级高血压 。邓冰湘等 …对 临床研究指导原则》[及 《实用 中医 内科学 》，分为肝火亢盛 、痰 EH 患者研究发现 ，靶器官损害组血压昼夜节律显著减弱 ，而肝 湿壅盛 、阴虚 阳亢 、阴阳两虚 四型 ，兼夹证分为夹痰 、夹瘀 、夹痰 火亢盛型24h平均收缩压异常增高，痰湿壅盛型24h平均舒张 瘀 、夹Jx【。 压 明显增高 ，阴虚阳亢型昼夜收缩压节律 明显异常 ，阴阳两虚型 根据 《中同高血压 防治指南 2010》[，影响高血压 患者预后 双重昼夜节律异常 。熊伟等 研究 121例 EH患者 ，辨证分型 的重要心血管危险因素包括 ：年龄男性55岁 ，女性 65岁 ， 为阴虚阳亢证、痰瘀阻络证、肾虚证 ，肾虚组血压负荷 ，即一定时