抗纤方对肝硬化纤维化影响的拓展研究.pdfVIP

·266 · 垦主亘堕笙金叁塾壅查 生!旦筮 鲞筮 塑 ChinJTCMWMCritCare，September2011，Vo1．18，No．5 · 论 著 · 抗纤方对肝硬化纤维化影响的拓展研究 张小兆 ，杨铁骊 ，张小方，张 卉 ，钱 国强，吴 伟，王建瑞，白红玲 ，王 静 ，李丽蓉，李 茹，李蓓蓓 (黄淮学院附属医院，河南 驻马店 463000) 【摘要】 目的 进一步探讨中药抗纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制。方法 将 386例乙 型肝炎 (乙肝)后肝硬化患者随机分为两组观察。对照组 (182例)用常规西药治疗，如维生素类和保肝类药物， 必要时用人血 白蛋白等；观察组 (186例)在对照组用药基础上服用中药抗纤方 (主要成分 ：丹参、JlI芎、赤芍、柴 胡、黄芪、党参、当归、鳖甲、莪术、茯苓、白术、虎杖、白花蛇舌草、砂仁、炙甘草等)；疗程均为 1年。观察患者治疗 前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋 白(LM)、11i型前胶原 (PCin)、1v型胶原 (1v—C)，肝功能、乙肝病毒 (HBV)标志物的变化；部分患者进行肝活检。结果 随着治疗时间的延长，两组肝纤维化指标均明显下降，观 察组各指标下降更为明显 (均P0．01)，停药4个月后肝纤维化指标有所回升，但仍低于治疗前 (均 P 0．05)。治疗后观察组丙氨酸转氨酶 (ALT)和总胆红素 (TBil)复常率 (77．9％和 50．6％)均明显高于对照组 (41．8 和 18．9 ，均 PO．05)；停药 4个月后两组间ALT、天冬氨酸转氨酶 (AST)和 TBil复常率 比较差异 有显著性 (均PO．05)。观察组乙肝表面抗原 (HBsAg)、乙肝 e抗原 (HBeAg)、HBV—DNA 阴转率及临床症状 改善率优于对照组 (80．O 比51．O ，P0．05)。超声结果显示 ，观察组门静脉、脾静脉、脾厚度明显优于对照 组 (均 PO．05)；两组均未出现药物不 良反应 。结论 抗纤方抗肝硬化纤维化 的疗效是肯定的，具有改善肝功 能，降低 门脉压力，抑制HBV及其复制等作用 。 【关键词】 肝硬化 ；肝纤维化 ；抗纤方 ；中药 中图分类号 ：R285．6；R575．2 文献标识码 ：A DoI：10．3969／j．issn．1008—9691．2011．05．004 Afurtherresearchoninfluenceofanti-fibrosisprescription (抗纤方)onliverfibrosisinpatientswithcirrho— sis ZHANG Xiao—zhao。YANG Tie—li，ZHANG Xiao—fang，ZHANG H％i，QianGao—qing，WU wei． WANG Jia—rui，BAIHong—ling，WANG Jing，LILi-rong，LlRu，LlPei—pei．AffiliatedHospitalof Huanghuai-CollegeofZhumadian，Zhumadian463000，Henan，China 【Abstract] Objective TofurtherdiscussthetherapeuticeffectoftraditionalChinesemedicine，anti— fibrosisprescription(抗纤方)，intreatmentofpatientswithhepaticcirrhosisanditsmechanism．Methods PatientswithcirrhosisinducedbyviralhepatitisBwererandomlydividedintotwogroups：thecontrolgroup (182cases)andtreatmentgroup (186cases)．Thecontrolgroupwastreatedwithwesternmedicine，including vitamin，hepaticprotectivemedicine，a