腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层80例临床分析.pdfVIP

lOl8 ChineseJoumalofPracticalInternalMedieine NOV．20o9Vo1．29No．1l 论 著 腔 内隔绝术治疗 StanfordB型主动脉夹层 8O例临床分析 金 国珍，陈绍 良，单守杰，刘志忠，张俊杰 文章编号：1005—2194(2009)11—1018—03 中图分类号：R5 文献标志码 ：A 摘要：目的 总结应用腔 内隔绝术治疗 StanfordB型主动脉夹层经验，分析其临床特点和疗效。方法 自2002年 1月至2009年3月8O例StanfordB型主动脉夹层患者接受腔 内隔绝术治疗，对临床资料进行回顾性分析。所有 患者术前接受CT血管造影或磁共振血管造影检查，术后 1、6、12个月，及以后每年行胸部x线与螺旋CT或者多 排CT检查，观察手术疗效以及有无内漏、移位或人工血管内支架塌陷等术后并发症。结果 80例患者均成功释 放支架，术后即刻造影示3例发生内漏，再次植入支架后 内漏消失。术后 3例围手术期死亡，无术后截瘫．0随访 l、3、6年的累积存活率分另1为 87．5％、79．4％、71．4％。结论 腔 内隔绝术治疗主动脉夹层创伤小，严重并发症 少，住院时间短，近、中期疗效令人满意。 关键词：动脉瘤；夹层；血管支架；腔 内隔绝术 EndovasculartherapyofStanfordtypeBaorticdissectionin鼬 cases． JlNGuoz·hen．CHEN Shao-liang。SHAN Shou-jie，LIUZhi-zhong，ZHANG n ．DepartmentofCardiology，NanjingFirstHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalU- niversity，Nanjing210006，China Abstract：Objective TosummarizetheexperiencesofintraeavitaryisolationoperationforStanfordBtypedissectingan-- eurysmofaorta，andanalyzeitsclinicalfeaturesandefficacy．M ethods FromJanuary2002toMarch2009，80CaS~Sof Stanford Btypeaorticdissectionpatientsreceivedtheintracavitaryisolationoperation，theirclinicaldatawereretrospec- tivelyanalyzed．AllpatientsreceivedpreoperativeCTangiographyormagneticresonanceangiography，andchestX-rayand spiralormulti-sliceCTexaminationat1，6，12monthsafteroperationandthanannually，observingtheeffectofsurgery andwhetherornotpresentpostoperativecomplicationssuchasinternalhemorrhageduetotrauma，displacementandendo- vascularstentgraftingcollapse．Results Allof80casesreleasedsuccessfullystent．Immediatepostoperativeangiography showedthatinternal hemorrhageduetotraumaoccurredinthreecases．Theinternalhemorrhageduetotraumadisap- pearedWhenthestentwasimplantedagain．Threepatientsdiedduringperioperativeperiodandnopostoperativepraaple· giaoccured．Followingup1，3，6years，thecumulativesurvivalrateswere87．5％ ，79．4％ ，71．4％ ，respectively．Conclu- s