耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌基因型检测及其耐药性.pdfVIP

分子诊断与治疗杂志 2010年9月第2卷第5期 JMolDiagnTher,September2010．Vo1．2No．5 ·337· · 论 著 · 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌基因型检测及其耐药性 唐吉斌 周东升 沈志君 。 林荣。 【摘 要】 目的 了解我院鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶基因型分布及其对碳青霉烯类等临床常用 抗菌药物耐药的相关性。 方法 PCR检测所有菌株 IMP、VIM．1、VIM．2、SIM．1、OXA．23、OXA一 24、OXA一51(66)、OXA．58等碳青霉烯酶基因型；用纸片扩散 (K—B)法检测其对 16种常用抗生素的 耐药性。 结果 单产OXA一66型碳青霉烯酶菌株除对亚胺培南、头孢哌酮 ／舒巴坦、氨苄西林 ／舒巴坦、 哌拉西林 ／三唑巴坦的耐药率在 50％以下外，对其它抗生素耐药率均在 50％以上；而同时产OXA．23、 OXA．66型碳青霉烯酶菌株除对头孢哌酮 ／舒巴坦耐药率为53_3％外 ，对其余抗生素耐药率均超过95％。 结论 同时产OXA一23型和OXA．66型碳青霉烯酶可能是导致鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物高度耐 药的主要原因之一。 【关键词 1 鲍曼不动杆菌；碳青霉烯酶；基因型 ；耐药性 Studyongenotypinganddrug·r·esistanceofcarbapenemase--producingAcinetobacter baumannii TANGJibin ，ZHOUDongsheng，SHENZhijun，LINRong (1．DepartmentofLaboratoryMedicine，2．DepartmentofInfectionAdministration，TonglingPeople’SHospital， Anhui，Tongling244000，China) A【BSTRACT】 Objective Toinvestigatethegenotypesofcarbapenemase—producingA．baumatmiiand itsrelationshipofdrugresistancetocarbapenem antibioticscommonlyusedinclinic． Methods Thegenotypes ofcarbapenemase—producingA．baumanniiincludingIMP,VIM-2，SIM一1，OXA-23，OXA24，OXA-51(66)，OXA- 58weredetectedbyPCR andthedrugresistanceof16kindstocommonlyusedantibioticswere detectedbydisk diffusion． Results TheresistanceratestoantibioticsofOXA一66typecarbapenemase—producingsrtainswere morethan50％ whiletheresistanceratestoantibioticsof both OXA--23nadOXA-6·6carbapenemasestrains weremorethan95％，showingmoreresistancetoantibioticsthanthatofnon-carbapenemase-producingstrain． Conclusion Theresistancerateofthe carbapenemases·producing strains，amongwhich hteboth OXA一 23andOXA一66 carbapenemase-producingsrtainswerethebest，weresignificantlyhigherhtna htatofnon— carbapenemase—producingstrains． K【EYWORDS】Acinetobacterbaumannfi；Carbapenemenzyme；Genotyope；Drugresistance 鲍曼不动杆菌 以其环境生存能力强及多重耐药 对碳青霉烯类耐药机制主要有：产碳青霉烯酶、外膜 等特性已成为院内感染重要条件致病菌，亚胺培南、