客观结构化临床考试在国内应用现状及思考.pdfVIP

· · 1454 护士进修杂志2012年8月第27卷第16期 ·综 述· 客观结构化临床考试在国内应用现状及思考 张洁 鲁剑萍 孙慧君 (上海市中医医院，上海200017) 关键词 客观结构化临床考试 标准化病人 临床技能评价 words ectivestructuredclinicalexamination Clinicalskillevaluation Obj standardized Key patients 中图分类号：R471文献标识码：A 文章编号：1002—6975(2012)16—1454一02 1998年美国高等护理教育会公布的“高等护理作等内容。 专业教育标准”中指出，临床能力是护士应当具备的 1．2 标准化病人 又称模拟病人(simulated pa— 最基本的能力，其包括护士在临床工作中应用护理 程序(护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护 世纪70年代以来在国外的医学院校应用较普遍的 理评价)的能力、技能能力(动手能力、临床操作技 教学和评估方法，主要是由从事非医技工作的正常 能)、健康教育能力、应急应变能力、护患交流能力以 人，通过培训，尽可能用物理学的方法将患者具备的 及临床思维能力等口]。既往的中医护理尤为强调理 特征、特有的态度、精神感情等方面完全模仿，旨在 论，而忽略了对临床实际能力的训练和客观评价，同 恒定、逼真地复制真实临床情况，发挥扮演患者、充 时也由于缺乏客观的临床技能评估方法，使得学生 当评估者和教学指导者三种功能口]。 的临床实践偏离其目标。将重点放在学习临床技能 2客观结构化临床考试国内应用现状 的“理论”上，而非实际的“技能”操作上，缺乏实践的 积极性，不符合现代人才培养的基本要求。因此，加 2．1 OSCE发展迅速国内OSCE在临床中的运 强医学生临床技能培训已成为国内外医学教育界普 用在近几年中迅速发展。由于技能评价是测试医学 生是否合格的重要手段，加强医学生临床技能培养 遍关注的问题。客观结构化临床考试(objective structuredclinical 已成为国内外医学教育界普遍关注的问题，有代替 examination，OSCE)是近20年 来在全球医学教育领域兴起的一种临床能力考试模 传统考核之趋势H。5]。传统的护理技能考核一般只 式[2]。现将DSCE在国内的应用现状综述如下。涉及临床护理技术操作，覆盖面窄，形式单一，偶然 性大，很难评价护士以及护生的综合素质，未能反映 l 客观结构化临床考试及标准化病人 出临床护士及护生的综合能力和素质的要求。而从 1．1 客观结构化临床考试 OSCE作为一种客观目前情况来看，OSCE具有较高真实性、客观性、全 评估临床技能的方法，是苏格兰东部丹地大学的 面性、可重复性及公平性的优点。将OSCE引入护